Догляд за очима і носом новонародженого: покроковий гід для батьків

Повернутись додому з немовлям здається казкою... і трохи лякає. Малесенькі очі та той самий «ґудзик-ніс» виглядають такими крихкими, що багатьом батькам страшно навіть доторкнутися.

Це нормально.

Цей практичний гід з догляду за очима і носом новонародженого створений для того, щоб забрати зайвий страх у перші тижні. Крок за кроком, простою мовою, без паніки. Лише те, що справді потрібно робити, що вважається нормою, і коли час зателефонувати своєму педіатру чи сімейному лікарю або 103 у разі невідкладного стану.

Догляд за очима новонародженого

Очі немовля виглядають дуже ніжними, але при м’якому щоденному догляді і трохи практики догляд за очима новонародженого стає абсолютно звичним.

Проста щоденна процедура очищення очей

Жодних спеціальних засобів не потрібно. Для більшості дітей питання як чистити очі немовляті зводиться до використання кип’яченої охолодженої води або фізрозчину.

Що вам знадобиться:

• свіжа кип’ячена вода, охолоджена до кімнатної температури, або стерильний фізрозчин
• чисті ватні диски (не палички)
• чистий рушник або пелюшка / муслін

Як робити (1 раз на день або за потреби):

1. Вимийте руки
   Ретельно з милом і витріть насухо. Це важливіше за будь-який «дитячий» засіб.

2. Підготуйте воду або фізрозчин

   • Якщо використовуєте кип’ячену воду, закип’ятіть чайник і дайте воді повністю охолонути.
   • Налийте невелику кількість у чисту мисочку.
   • Фізрозчин з аптеки можна використовувати одразу з флакону.

3. Окремий диск для кожного ока

   • Змочіть ватний диск у воді або фізрозчині.
   • Злегка відтисніть, щоб він був вологим, а не капав.

4. Протирайте від внутрішнього кутика до зовнішнього

   • Дуже ніжно протріть від внутрішнього кута ока (біля носа) до зовнішнього (в бік вушка).
   • Один рух одним боком диска, потім диск викиньте.
   • Для другого ока візьміть новий диск, навіть якщо перший майже чистий.

5. За потреби повторіть
   Якщо є помітні виділення з очей у немовляти або засохлі кірочки, повторіть ще 1–2 рази, щоразу новим диском і завжди від внутрішнього кута до зовнішнього.

6. Просушіть шкіру
   Акуратно промокніть чистою м’якою тканиною або дайте шкірі висохнути на повітрі.

Робіть це раз на день (часто під час ранкового вмивання) і додатково за потреби, якщо очі здаються липкими.

Що вважається нормою для очей новонародженого

Багато батьків одразу лякаються, щойно помічають виділення з очей у немовляти. У значної частини дітей це варіант норми.

Можна побачити:

• невеликі виділення або кірочки у кутиках очей після сну
• легку набряклість повік у перші дні, особливо якщо пологи були тривалими або застосовували щипці / вакуум

Зазвичай:

• легкі виділення прозорі або трохи білуваті
• набряк повік у новонародженого минає сам по собі за кілька днів

Якщо малюк загалом почувається добре, нормально їсть, а білок ока залишається білим (не почервонілим), усе це зазвичай вкладається у звичайний догляд за новонародженим.

Липке або сльозаве око: що таке закупорка сльозного каналу

Одна з найчастіших причин звернень у перші тижні - липке око у новонародженого. Ви протерли - стало чисто, через годину знову сльози чи слиз.

У більшості випадків це закупорка сльозного каналу у немовляти, по-науковому - дакріостеноз.

Що таке дакріостеноз

Сльозні канали - це тоненькі «трубочки», якими сльоза відтікає з ока в ніс. У багатьох дітей при народженні ці канали ще повністю не відкриті. Це і є дакріостеноз.

• Це дуже поширено, за різними даними, до 20 % новонароджених мають таку особливість.
• Може бути в одному або в обох очах.
• Частіше за все безпечно і з часом минає.

Ознаки закупорки сльозного каналу у немовляти

Ви можете помітити:

• постійні сльози або вологі очі, навіть коли малюк не плаче
• жовтуваті або злегка кірчасті виділення з ока, особливо після сну
• вії, які виглядають «злиплими»
• одне око постійно більш вологе, ніж інше

При цьому білок ока виглядає звичайним, не червоним. Це головна відмінність між просто заблокованим каналом і справжнім запаленням ока.

Домашня допомога: як допомогти відкрити сльозний канал

У більшості випадків можна полегшити стан вдома:

• ретельне очищення
• м’який масаж сльозового мішка

Крок 1: тримайте око в чистоті

Використовуйте описану вище щоденну процедуру очищення очей:

• кип’ячена охолоджена вода або фізрозчин
• окремий ватний диск на кожне око
• протираємо від внутрішнього кута до зовнішнього
• робимо це стільки разів на день, скільки потрібно, щоб прибрати виділення

Крок 2: масаж сльозового мішка (2–3 рази на день)

Саме цього найчастіше бояться батьки. Ось як допомогти при сльозотечі у новонародженого за допомогою простого масажу:

1. Вимийте руки і, за можливості, підстрижіть нігті коротко.

2. Знайдіть потрібну точку

   • Покладіть подушечку пальця (зазвичай мізинець або безіменний - вони найм’якші) в ділянці внутрішнього кута ока, там, де око переходить у бік носа.
   • Ви ніби намацуєте невеличкий «горбик» над місцем, де відходить сльозний канал.

3. Легкий тиск і рух донизу

   • Натисніть дуже ніжно в напрямку до обличчя, а потім ковзніть пальцем вниз уздовж бічної поверхні носа приблизно на 1–1,5 см.
   • Зробіть 4–5 таких рухів за один раз. Це не має бути боляче. Дитина може трохи вередувати просто від дотику, але ви не повинні бачити явно виражений біль.

4. Повторюйте 2–3 рази на добу
   Зручно робити вранці та ввечері, і ще раз протягом дня, якщо око особливо липке.

Уявіть, що ви допомагаєте «продавити» тоненьку перетинку, яка заважає сльозі вільно текти. З часом це часто сприяє тому, що канал відкривається.

Скільки часу це триває

У більшості малюків закупорка сльозного каналу у немовляти поступово минає і:

• часто зникає до 6 місяців
• майже завжди проходить до 12 місяців

Якщо після року канал залишається повністю закритим, ваш лікар може порадити консультацію дитячого офтальмолога.

Коли обов’язково показати дитину лікарю при виділеннях з очей

Хоча дакріостеноз зазвичай не небезпечний, потрібно негайно звернутись по медичну допомогу, якщо ви помітили:

• почервоніння білка ока або повік
• виражений набряк повік чи ділянки навколо ока, особливо якщо він наростає
• густі, зелені або яскраво-жовті гнійні виділення з очей немовля, які склеюють вії
• дитині боляче, вона міцно заплющує око або плаче, коли ви намагаєтесь торкнутися ділянки навколо ока
• підвищення температури, сильне занепокоєння або у вас є чітке відчуття, що «щось не так»

У такій ситуації звертайтеся до свого педіатра або сімейного лікаря, у черговий кабінет поліклініки, а при вираженому погіршенні стану телефонуйте 103.

При інфекціях очей зволікати не варто.

Догляд за носом новонародженого

Новонароджені - так звані облігатні носові дихателі. Це означає, що:

Вони переважно дихають носом, а не ротом.

Відкрити рот малюк, звичайно, може, але в перші місяці робить це не надто ефективно саме для дихання. Тому навіть легка закладеність носа у немовляти сприймається батьками дуже гостро.

Чому у немовлят так часто закладений ніс

Є кілька причин, чому сопіння і шмаркання - майже невід’ємна частина догляду за немовлям:

• Вузькі носові ходи
  Маленький ніс - маленькі повітряні шляхи. Невелика кількість слизу звучить дуже голосно.

• Сухе повітря
  Взимку працює опалення, влітку - кондиціонер. Сухе повітря робить слиз густішим.

• Подразники в повітрі
  Тютюновий дим, різкі парфуми, аерозольні засоби для прибирання, пил, шерсть тварин - усе це подразнює слизову носа.

У результаті з’являються:

• гучне сопіння
• невеликі «хрюкання»
• часті покашлювання, щоб «проковтнути» слиз
• регулярні чханню (немовлята часто чхають, це нормально)

Це зовсім не обов’язково ознака застуди.

Як чистити ніс новонародженому безпечно

Уміння як чистити ніс новонародженому - один з найкорисніших навичок у перші місяці. Це покращує годування і сон, а вам додає впевненості, що дитині легко дихати.

Фізрозчин для носа немовляти

Фізрозчин - це звичайна сольова вода в концентрації, подібній до наших рідин в організмі. У будь-якій аптеці є готові краплі або спрей з фізрозчином для новонароджених (часто в одноразових ампулах).

Як використовувати краплі фізрозчину (1–2 краплі в кожну ніздрю):

1. Покладіть дитину зручно

   • На спину, голова трохи закинута назад.
   • Можна підкласти складений рушник під плечі чи просто тримати немовля на руках так, щоб голова була злегка відкинута.

2. Закапайте фізрозчин

   • Покладіть 1–2 краплі в одну ніздрю.
   • Потім 1–2 краплі в іншу.
     Багато не треба - у такому маленькому носику й кількох крапель достатньо.

3. Почекайте близько 30 секунд

   • За цей час фізрозчин розм’якшує слиз.
   • Малюк може почати сопіти, чхати - це нормально.

4. Приберіть слиз
   Тепер можна використати назальний аспіратор або гумову грушу.

Як користуватися гумовою грушею (аспіратором) у немовляти

Багатьом батькам спочатку страшно, але після кількох спроб це стає звичною процедурою.

Ось як безпечно користуватися гумовою грушею:

1. Спочатку стисніть грушу

   • Ще до того, як підносити її до носа, повністю стисніть грушу, щоб виштовхнути повітря.
   • Тримайте у стиснутому стані.

2. Поставте кінчик біля входу в ніздрю

   • Не запихайте глибоко.
   • Носик груші має лише торкатися входу в ніздрю, а не зникати в ній.

3. Повільно відпустіть грушу

   • Коли ви розтискаєте грушу, утворюється легкий вакуум, що «підтягує» слиз всередину.

4. Вийміть і спорожніть

   • Приберіть грушу від носа.
   • Видавіть вміст у серветку.
   • Протріть наконечник.

5. Повторіть за потреби

   • Можна повторити 1–2 рази для кожної ніздрі, але не безкінечно.
   • Надто часте або сильне втручання подразнює слизову.

6. Промийте грушу після використання

   • Розчином мила, кілька разів накачайте і випустіть, потім добре промийте чистою водою.
   • Залиште сохнути на повітрі.

Той самий принцип діє і для інших типів аспіраторів (наприклад, де дорослий «відсмоктує» слиз через трубку з фільтром). Головне правило - рух без фанатизму, усе дуже ніжно.

Чого не варто робити при догляді за носом новонародженого

Є кілька моментів, від яких краще утриматися:

• Не вставляйте ватні палички всередину носа
  Легко пошкодити ніжну слизову або проштовхнути слиз глибше.

• Не використовуйте судинозвужувальні краплі чи спреї для дорослих
  Вони категорично не підходять новонародженим, якщо їх не призначив лікар.

• Не зловживайте аспіратором
  Іноді, особливо перед годуванням і сном, - добре. Постійно «крутити» у носі - ні, так можна лише посилити набряк.

У багатьох випадках звичайний фізрозчин для новонароджених, використаний перед годуванням і сном, помітно полегшує дихання.

Шумне дихання: коли закладеність звучить гірше, ніж є насправді

Малюки взагалі досить «гучні» створіння. Ви можете чути:

• сопіння
• посвист
• невеличкі «хропіння»
• періодичні «пхикання»

Часто це пов’язано з вузькими носовими ходами і невеликою кількістю нормального слизу, а не з реальною вираженою закладеністю.

Зазвичай можна не хвилюватися, якщо:

• дитина добре їсть
• грудна клітка і живіт рівно та спокійно рухаються при диханні
• немає ознак задишки (крила носа не роздуваються, шкіра між ребрами не втягується)
• малюк може заснути і спокійно спати між годуваннями

Якщо сумніваєтеся, подивіться на дитину, коли вона спить. Вона може сопіти, але якщо тіло розслаблене, шкіра рожевого кольору, дихання рівне, - це найчастіше заспокоює.

Коли закладеність носа справді небезпечна

Іноді закладений ніс - не просто трохи сопіння. Варто терміново звернутися до лікаря, якщо ви помітили:

• неможливість нормально їсти через закладеність
  Дитина не може смоктати груди чи пляшечку довше кількох ковтків, відривається, задихається.

• прискорене дихання
  Більше ніж приблизно 60 вдихів за хвилину у спокої, і цей темп не знижується.

• роздмухування крил носа
  Боки носа помітно розширюються при кожному вдиху.

• втягування грудної клітки
  Шкіра між ребрами, під ними чи біля яремної впадини «провалюється» при вдиху.

• закладеність з лихоманкою
  Температура 38 °C і вище у дитини до 3 місяців у поєднанні з нежитем чи кашлем.

• млявість або відмова від їжі
  Малюка важко розбудити, він дуже в’ялий або їсть значно менше звичайного.

У такій ситуації:

• телефонуйте або звертайтеся до педіатра / сімейного лікаря
• при різкому погіршенні стану - телефонуйте 103 або звертайтесь у приймальне відділення лікарні

Ваше внутрішнє відчуття теж важливе. Ви знаєте свою дитину найкраще.

Зволожувач повітря та інші прості способи полегшити дихання

Кілька змін у кімнаті можуть суттєво полегшити закладеність носа у немовляти.

Зволожувач повітря з холодною парою

Зволожувач повітря (холодний пар) допомагає:

• розріджувати густий слиз
• заспокоювати подразнену слизову оболонку носа
• зменшувати нічне сопіння

Як користуватися безпечно:

• Слідкуйте, щоб вологість у кімнаті була приблизно 40–60 % (у багатьох приладів є вбудований гігрометр).
• Ставте зволожувач не впритул до ліжечка, а на відстані, на стійку поверхню.
• Обирайте холодну пару, не гарячий пар, щоб уникнути опіків.
• Регулярно мийте та дезінфікуйте прилад згідно з інструкцією, щоб уникнути появи цвілі та бактерій.

Якщо зволожувача немає, простий варіант - сушити білизну в кімнаті, де спить дитина (але не на батареї прямо біля ліжечка). Поки речі сохнуть, вологість у повітрі трохи зростає.

Інші корисні поради

• Повітря без диму
  Тютюновий дим дуже подразнює слизову носа і легені немовляти.

• Менше різких запахів
  Не зловживайте парфумами, ароматичними свічками і сильними мийними засобами в кімнаті, де спить дитина.

• Положення для сну
  Деякі батьки хочуть трохи підняти узголів’я матраца, коли дитина старша. Для новонароджених особливо важливо дотримуватися правил безпечного сну: малюк спить на спині, на рівній твердій поверхні без подушок. Якщо ви розглядаєте варіант піднімання матраца, обов’язково обговоріть це зі своїм педіатром.

Підсумок

Догляд за новонародженим спочатку здається нескінченним списком завдань. Якщо говорити про догляд за очима і носом новонародженого, все зводиться до простих речей:

• ніжне щоденне очищення
• розуміння, що є нормою, а що - привід насторожитися
• правильне використання фізрозчину і м’якого відсмоктування слизу
• звернення по допомогу, якщо щось викликає сумніви

Липкі очі, сльозотеча у новонародженого, закупорка сльозного каналу, сопіння та легка закладеність носа - усе це дуже поширені ситуації у перші місяці життя. Маючи спокійну щоденну рутину і чітке розуміння, коли варто хвилюватися, ви чудово впораєтеся.

І якщо сумніваєтеся, як чистити очі немовляті, чи безпечно як промивати очі немовляті фізрозчином, або як краще як чистити ніс новонародженому - звертайтеся до свого лікаря чи медсестри / патронажної служби. Питань про догляд за немовлям не буває «дурних», особливо коли йдеться про такі делікатні речі, як очі немовля і його дихання.