নবজাতকের প্রথম সপ্তাহে ঘরে আনা - নিরাপদ যত্ন, খাওয়ানো, ঘুম ও মায়ের মানসিক সহায়তা

আপনি ঘরে। ড্রেসারে এখনো হাসপাতালের ব্যান্ড, দরজার পাশে কার সিট, বুকের ওপর ছোট্ট মানুষটা এমন নিশ্চিন্তে ঘুমোচ্ছে যেন এটিই স্বাভাবিক। হঠাৎ ডোরবেল, খাওয়ানোর সময়, বুঝলেন আজ ঠিকঠাক খেয়েও হয়নি, ডায়াপার বিন ভরে গেছে। নবজাতক ঘরে প্রথম দিনগুলোতে স্বাগতম। এটা অনেক কিছু একসাথে। আর একসাথে দারুণ সুন্দরও। দুটোই একসঙ্গে সত্যি হতে পারে।

অনুভূতির রোলারকোস্টার: আনন্দ, কান্না, আর মাঝের সব শব্দ

নিজের দরজা পেরিয়ে ঘরে ঢোকার পরের সেই নীরবতার কথা কেউ খুব বলে না। ওটা বিশাল লাগে। কখনো ভালোবাসায় ভেসে যাবেন, আরেক মুহূর্তে টোস্ট পুড়ে গেলে বা বাচ্চা হেঁচকি তুললে চোখে পানি আসবে। আনন্দ আর অপ্রস্তুতির দোলাচল নবজাতকের প্রথম সপ্তাহে একেবারেই স্বাভাবিক।

গবেষণা বলছে, প্রথম ক'দিনে প্রায় 70 থেকে 80 শতাংশ নতুন মা ‘বেবি ব্লুজ’ অনুভব করেন, সাধারণত ৩ থেকে ৫ দিনের মধ্যে বেশি থাকে। অকারণ কান্না, সংবেদনশীলতা, তুচ্ছ ব্যাপারে চমকে যাওয়া - এগুলোই এর লক্ষণ। সাধারণত ২ সপ্তাহের মধ্যে হালকা হয়ে আসে। বিশ্রাম, এক হাতে খেতে পারবেন এমন খাবার, আর কোমল কথা - অনেকটাই সাহায্য করে। নিজের এবং শিশুর যত্ন ছাড়া বাকী সব কিছুর মানদণ্ড একটু নামিয়ে দিলেই স্বস্তি মিলবে। এটা নতুন মায়ের পরামর্শ হিসেবে সবচেয়ে কাজে দেয়।

যদি নিজেকে আশাহীন, অবশ, অতিরিক্ত উৎকণ্ঠিত মনে হয়, বা পরিস্থিতির সঙ্গে মেলানো যায় না এমন ভয়ানক ভাবনা আসে - এটা আপনার দোষ না। সাহায্য চাইতে হবে। প্রসবোত্তর মানসিক সহায়তা নিন। আপনার ডাক্তার বা ধাত্রী, কমিউনিটি ক্লিনিকের স্বাস্থ্যকর্মীকে বলুন, বা হেল্পলাইনে ফোন করুন। বাংলাদেশে জরুরি প্রয়োজনে 999, মানসিক স্বাস্থ্যের পরামর্শের জন্য ‘কান পেতে রই’ 09612-119911, আর সাধারণ স্বাস্থ্যপরামর্শের জন্য স্বাস্থ্য বাতায়ন 16263 এ কথা বলা যায়।

নীরবে কষ্ট পাওয়ার দরকার নেই। সাহায্য চাওয়া শিশু যত্নেরই অংশ, ব্যর্থতা নয়।

নবজাতকের প্রথম সপ্তাহে কী কী স্বাভাবিক

নবজাতকের ঘুম: ঘণ্টার হিসাব অনেক, টুকরো টুকরো সময়ে

এক দিনে মোটে 14 থেকে 17 ঘণ্টা পর্যন্ত ঘুমোতে পারে, কিন্তু বড়দের মতো লম্বা টানা ঘুম নয়। ধরুন ২ থেকে ৩ ঘণ্টা করে, তাও দিন-রাত গুলিয়ে যায়। তাদের সার্কাডিয়ান রিদম গড়াতে কয়েক সপ্তাহ লাগে। দিনে আলো আর স্বাভাবিক ঘরের শব্দ একটু বেশি, রাতে আলো কম, পরিবেশ শান্ত - এই পার্থক্যটা কাজে দেয়। নবজাতক কত ঘন্টা ঘুমায় - এই প্রশ্নে এটুকুই ধরুন স্বাভাবিক।

একটা ছোট ‘রিসেট’ রুটিন শান্ত করে: খাওয়ানো, আলতো বেলচা তোলা, কোলাকুলি, তারপর নিরাপদ খাটে চিত করে শোয়ানো। হালকা হোয়াইট নয়েজ চলতে পারে। অনেক বাচ্চা ঘুমে গুঁগুঁ শব্দ করে বা হাত পা নড়ায়, এটাও সাধারণ। জোরে কাঁদছে না বা লাল হয়ে উঠছে না হলে, কোলে তোলার আগে এক মিনিট দেখুন।

নিরাপদ ঘুমের মৌলিক নিয়ম:

• সবসময় চিত করে শোয়ান, মজবুত ও সমতল ম্যাট্রেসে ফিটেড চাদর ব্যবহার করুন।
• খাট বা মশারির খাটে বালিশ, বাম্পার, ঢিলা কম্বল, খেলনা রাখবেন না।
• সম্ভব হলে প্রথম ৬ মাস একই ঘরে ঘুমান, কিন্তু একই বিছানা নয়।
• ঘরের তাপমাত্রা আরামদায়ক রাখুন। আপনি যদি পাতলা একটা পোশাকে স্বাভাবিক অনুভব করেন, শিশুটিও কাছাকাছি থাকবে। গরম ঠান্ডা বোঝার জন্য হাতে নয়, বুকে বা পিঠে হাত দিয়ে দেখুন।

খাওয়ানো: ছোট্ট পেট, বারবার ক্ষুধা

নবজাতকের খাওয়ানো ঘড়ি নয়, ছন্দে চলে। ২৪ ঘণ্টায় ৮ থেকে ১২ বার খাওয়ানো স্বাভাবিক। স্তনপান করানো হলে সাধারণত ২ থেকে ৩ ঘণ্টা পরপর, রাতেও বেশি হতে পারে, সন্ধ্যায় ‘ক্লাস্টার ফিডিং’ হতে পারে। ফর্মুলা খেলে একটু বেশি পরিমাণ, একটু বেশি বিরতিতে, প্রায় ৩ থেকে ৪ ঘণ্টা পরপর, তবে প্রথম সপ্তাহে তবুও ক্ষুধার সিগন্যাল পেলেই খাওয়ান। শিশু খাওয়ানোর ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে খুব কড়া সময়সূচি না বানিয়ে এই ছন্দটাই ধরুন।

কান্নার আগেই ক্ষুধার ইঙ্গিত আসে:

• হাত মুখে নেওয়া, কুঁকড়ে ওঠা
• রুটিং, মানে গাল ছুঁইলে স্তনবৃন্ত খোঁজা
• হাত বা জামা চুষতে থাকা

ভালো খাওয়ার লক্ষণ:

• ১ থেকে ২ দিন: দিনে অন্তত ১ থেকে ২টা ভেজা ডায়াপার, ১ থেকে ২ বার কালচে, আঠালো পায়খানা
• ৩ থেকে ৪ দিন: ৩ থেকে ৪টা ভেজা ডায়াপার, পায়খানা সবুজচে-বাদামি থেকে হলুদে বদলাতে থাকে
• ৫ দিন থেকে: দিনে অন্তত ৬টা ভেজা ডায়াপার, আর ৩ বার বা বেশি হলুদ, দানাদার পায়খানা

শিশুরা প্রথম ক'দিনে জন্মওজনের প্রায় ৭ থেকে ১০ শতাংশ পর্যন্ত কমাতে পারে, তারপর ১ থেকে ২ সপ্তাহে ধীরে ধীরে ফিরে আসে। আপনার ডাক্তার বা ধাত্রী মাপজোখ করবেন। দুশ্চিন্তা হলে জিজ্ঞেস করুন। নতুন মা হিসেবে নিজের অনুভূতিকে গুরুত্ব দেওয়া, তারপর ভালো সহায়তা নেওয়া - এটিই সবচেয়ে কার্যকর নতুন মায়ের পরামর্শ।

স্তনপান কখনো সহজেই গুছিয়ে যায়, কখনো দলবদ্ধ চেষ্টায় ঠিক হয় - দুটোই স্বাভাবিক। ল্যাচ করাতে প্রথম ক'সেকেন্ডের পরও যদি ব্যথা থাকে, কিংবা খাওয়ানো অস্বাভাবিকভাবে খুব ছোট বা খুব লম্বা হয়, অনেক ক্লিকের শব্দ শোনা যায়, তাড়াতাড়ি সহায়তা নিন। আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত ল্যাকটেশন কনসালট্যান্ট (IBCLC) বা আপনার ধাত্রী পজিশনিং আর ল্যাচ ঠিক করে দিতে পারেন। বোতলে খাওয়ালে ‘পেসড বটল ফিডিং’ কৌশল পেটের বাত কমায় আর শিশুকে পেট ভরার সিগন্যাল বুঝতে সাহায্য করে।

কান্না: স্বাভাবিক, জোরে, আর কখনো বিভ্রান্তিকর

নবজাতকের কান্না যোগাযোগ, মূল্যায়ন নয়। ক্ষুধা, ঘুম, বেশি আওয়াজে চমকে যাওয়া, গ্যাস, ভেজা ডায়াপার, বা শুধু কোলে থাকতে চাওয়া - সবই যুক্তিযুক্ত। ‘নবজাতকের কান্না স্বাভাবিক’ - কথাটা অদ্ভুত লাগলেও সত্যি। প্রথম ক'সপ্তাহ কান্না একটু একটু করে বাড়ে, ৬ থেকে ৮ সপ্তাহের দিকে চূড়া, তারপর ধীরে ধীরে কমে।

শান্ত করার কিছু উপায়:

• বাচ্চা গড়াগড়ি দেওয়া শিখে না ফেলা পর্যন্ত হালকা সোয়াডল, বা নবজাতকের জন্য বানানো স্লিপস্যাক।
• দোলানো, হালকা দুলুনি বা হাঁটা। মুভমেন্ট কাজ দেয়।
• হোয়াইট নয়েজ বা শিশুর কান্নার মাত্রায় ‘শ্ শ্’ ধ্বনি, শান্ত হলে আস্তে করুন।
• সন্ধ্যায় কুসুম গরম পানি দিয়ে গোসল যদি ও পছন্দ করে।
• ত্বক-ত্বকে সময়। দুজনের জন্যই ম্যাজিক।

কখনো যদি মনে হয় সামলানো কঠিন, শিশুকে নিরাপদ খাটে রেখে ২ মিনিট নিঃশ্বাস নিন। দরজার বাইরে দাঁড়ান, ট্যাপের পানি খুলে রাখুন, বন্ধুকে টেক্সট করুন। সামান্য রিসেট করা একদম ঠিক। এটিই স্বাস্থ্যকর নবজাতক যত্নের অংশ।

প্রথম সপ্তাহের আরও কয়েকটি বেসিক

• নাভির যত্ন: পরিষ্কার ও শুকনা রাখুন, ডায়াপারের ধারটা নাভির নিচে ভাঁজ করে দিন। আলতো শুকনা রক্ত দেখা স্বাভাবিক। লালচে ভাব ছড়িয়ে পড়া, ফোলা বা বাজে গন্ধ হলে ধাত্রী বা ডাক্তারকে জানান।
• টামি টাইম: জেগে, সতর্ক অবস্থায় দিনে কয়েক বার ১ থেকে ২ মিনিট করে শুরু করুন। আপনার বুকের ওপর শোয়ালেও গণনা হবে।
• গোসল: প্রথমে সপ্তাহে এক-দুবারই যথেষ্ট। বাকি দিনে নরম ভেজা কাপড়ে মুখ-মাথা-পিঠ-পাছা মুছে দিন, ত্বক শুষ্ক হয় না।

ঘর গুছিয়ে নিন শিশুর স্বস্তি আর আপনার মানসিক শান্তির জন্য

ক্যাটালগ-ঝকঝকে নার্সারি দরকার নেই। দরকার অল্প কিছু বাস্তবসম্মত ‘স্টেশন’, যেগুলো রাত ৩টার খাওয়া বা ডায়াপার বদল সহজ করে দেয়। ঘরে নবজাতক সংগঠনের টিপস বলতে এই ছোট ছোট সেটআপই সেরা।

নার্সিং স্টেশন টিপস

যেখানে বসলে আপনি আরাম বোধ করেন, সেখানেই খাওয়ানোর জায়গা বানান। পিঠ-ভরসা দেওয়া চেয়ারে পাশে ছোট টেবিল হলেই হয়। হাতের নাগালে একটা বাস্কেট বা ক্যাডি রাখুন:

• বড় পানির বোতল, এক হাতে খাওয়া যায় এমন স্ন্যাকস
• বার্প ক্লথ, মসলিন, দুটো বিব
• নিপল ক্রিম বা শিল্ড, ব্রেস্ট প্যাড
• ফোন চার্জার, হেডফোন, লিপ বাম
• আপনার জন্য নরম কম্বল, শিশুর জন্য আরেকটা
• ডিমেবল নাইট লাইট
• শিশুর বাড়তি স্লিপস্যুট আর ভেস্ট, আপনার জন্য একটি বাড়তি টপ
• ট্র্যাক করতে সুবিধা হলে ছোট নোটপ্যাড বা অ্যাপ

পাম্প করলে লেবেল আর মার্কার, ধোয়া বোতল, আর ফ্রিজ আলাদা ফ্লোরে হলে ছোট কুলার ব্যাগ রাখুন। স্তনপান স্টেশন তৈরি করতে এই ছোট জিনিসগুলো দারুণ সুবিধা দেয়।

হাতের নাগালে দরকারি জিনিস

• প্রতিটি মূল ঘরে একটা ডায়াপার ক্যাডি, তাতে ডায়াপার, ওয়াইপস, ডায়াপার ক্রিম, আর বদলানোর ম্যাট
• ছোট ডাস্টবিন বা ডায়াপার ব্যাগ যাতে গন্ধ আটকায়
• প্রতিটি ঘরে দু-একটা মসলিন, দুধের দাগ মাইগ্রেট করে
• প্রধান খাওয়ানোর জায়গার পাশে লন্ড্রি বাস্কেট
• দ্রুত বদলানোর জন্য অতিরিক্ত তোয়ালে আর চাদরের স্ট্যাক
• আপনার ঘুমানোর আরামদায়ক কোনা, সোফা হলেও ঠিক, তবে সাপোর্টেড বালিশ রাখুন

ভিজিটররা জিজ্ঞেস করবে কী লাগবে। তাদের তালিকাই ধরিয়ে দিন। প্রসবের পর সাহায্য নেওয়া ঠিক ততটাই জরুরি যতটা শিশুর ডাকার সাড়া দেওয়া।

বাসায় শিশুকে আনার কয়েকটি নিরাপত্তা টিপস

• বাচ্চাকে ছোঁয়ার আগে হাত ধুয়ে নিন, ভিজিটরদেরও বলুন। ভিজিট ছোট রাখুন, পরিবেশ শান্ত।
• পোষা প্রাণীকে খাটের বাইরে রাখুন, কাছে এলে নজরদারি করুন।
• শিশুর সরঞ্জাম নিরাপত্তা মানদণ্ড অনুযায়ী কিনা আর ঠিকমতো জোড়া লেগেছে কি না দেখে নিন।
• কার সিটে হারনেস টানটান করে পরান, কাঁধের কাছে পিঞ্চ টেস্টে স্ট্র্যাপ আলগা যেন না থাকে। মোটা জ্যাকেট খুলে তারপর বেল্ট দিন।

সবাইকে আপনাকে ভালোবাসতে দিন: প্রসবের পর সাহায্য নেওয়া

মানুষ সাহায্য করতে চায়, কীভাবে করবে সেটাই বলে দিন। একটা ‘হ্যাঁ, প্লিজ’ তালিকা বানান:

• দরজায় গরম খাবার রেখে যান, ভেতরে আসতে হবে না
• এক বালতি কাপড় ভাঁজ করে দিন
• কুকুরকে হাঁটিয়ে আনুন
• দুধ, ফল, ডায়াপার কিনে দিন
• আমি যখন গোসল করি, একটু কোল দিন, তারপর খাওয়ানোর জন্য দিয়ে দিন
• বড় বাচ্চাকে পার্কে নিয়ে যান

সহজ সীমানা রাখুন। “রবিবার ২টা থেকে ৩টার মধ্যে দেখলে ভালো হয়। ছোট ভিজিট, হাত ধুয়ে আসবেন, প্রয়োজনে আমরা আবার সময় বলব।” স্পষ্ট, বিনয়ী অনুরোধে বেশিরভাগ মানুষ ভালো সাড়া দেয়। না দিলে সেটা তাদের ব্যাপার, আপনার নয়।

পরিবার দূরে হলে বন্ধুকে দিয়ে মিল ট্রেন বা গ্রোসারি গিফট কার্ডের ব্যবস্থা করতে বলুন। বাজেট হলে এক-দুই সেশন পোস্টন্যাটাল ডৌলা ভাবতে পারেন। এসব কার্যকর সহায়তা আপনার সুস্থতায় বিনিয়োগ।

বিশ্রাম আর দুশ্চিন্তা: পার্থক্য বুঝবেন কীভাবে

কখন বিশ্রাম নেবেন

শেষ ২ ঘণ্টার মধ্যে শিশু খেয়েছে, ডায়াপার শুকনা, গরম-ঠান্ডা স্বাভাবিক, মাঝেমধ্যে কান্না থেমে থেমে হচ্ছে কিন্তু অসুস্থতার লক্ষণ নেই - তাহলে বিশ্রাম শুধু অনুমোদিত না, বরং প্রস্তাবিত। কেউ নজর রাখতে পারলে একটু ঘুমিয়ে নিন। কাপড় ধোয়া অপেক্ষা করুক। ফোন সাইলেন্ট করুন। নতুন মা উদ্বেগ কমাতে ঘুমের চেয়ে ভালো ওষুধ কমই আছে।

আপনার শরীর সেরে উঠছে। স্বাভাবিক প্রসব হোক বা সিজারিয়ান, বিশ্রামই রিকভারি ত্বরান্বিত করে। কাছে পানি আর স্ন্যাকস রাখুন। আরামদায়ক পোশাক পরুন। চিকিৎসকের পরামর্শমতো ব্যথানাশক নিন। ইচ্ছে হলে ঘরের ভেতর বা উঠোনে ছোট হাঁটা দিন।

কখন নবজাতককে নিয়ে দুশ্চিন্তা করবেন

তৎক্ষণাৎ ডাক্তার, ধাত্রী, কাছের ক্লিনিক, বা 16263 হেল্পলাইন, জরুরি হলে 999 এ যোগাযোগ করুন যদি আপনার শিশুর:

• তাপমাত্রা 38°C বা তার বেশি হয়, বা কাপড় পরেও অস্বাভাবিক ঠান্ডা লাগে
• ৩ দিনেও দিনে ৩টির কম ভেজা ডায়াপার, বা ৫ দিনেও দিনে ৬টির কম ভেজা ডায়াপার থাকে
• টানা ৬ ঘণ্টা বা তার বেশি খেতে না চায়, বা খুব ঘুমে ঢলে পড়ে, জাগানো কষ্টকর
• ঠোঁট নীলচে বা ধূসর, শ্বাস নিতে বিরতি পড়ে, বা খুব দ্রুত, কষ্ট করে শ্বাস নেয়
• জন্ডিস উপরের দিক থেকে নিচে ছড়াতে থাকে, বা অতিরিক্ত ঘুমে খাওয়াও ঠিক মতো হচ্ছে না
• সবুজ রঙের বমি, বা বেশিরভাগ খাওয়ার পর জোরে বমি
• নাভির চারপাশ লাল, ফোলা, বা দুর্গন্ধ

নিজের অনুভূতিকে বিশ্বাস করুন। কিছু অস্বাভাবিক মনে হলে দেখিয়ে নিন। এটিই বুদ্ধিমান নবজাতক যত্ন।

কখন নিজের জন্য সাহায্য চাইবেন

ডাক্তার, ধাত্রী, বা জরুরি হলে 999 এ যোগাযোগ করুন যদি আপনার:

• ঘণ্টায় একটির বেশি প্যাড ভিজে যাওয়ার মতো রক্তক্ষরণ, বড় দলা, বা হঠাৎ রক্তক্ষরণ বেড়ে যাওয়া
• তীব্র মাথাব্যথা, দৃষ্টি ঝাপসা, মুখ বা হাতে হঠাৎ ফুলে যাওয়া
• জ্বর, শীত, বা স্তনের কোনো অংশ লাল হয়ে ব্যথা
• সিজারিয়ান কাটা বা সেলাইয়ের জায়গায় ব্যথা, লালভাব, বা পুঁজ
• বুক ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বা এক পায়ের পিণ্ডলি ফুলে ব্যথা
• দীর্ঘদিন ধরে মন খারাপ, প্যানিক, বা নিজেকে বা শিশুকে আঘাত করার চিন্তা

প্রসবোত্তর মানসিক সহায়তা মানে স্বাস্থ্যসেবা। আপনি এর যোগ্য।

কড়া শিডিউলের চেয়ে নরম ছন্দ ভালো

প্রথম সপ্তাহে কড়া খাওয়ানো বা ঘুমের শিডিউল চাপিয়ে দিলে সবারই কান্না পায়। বদলে একটা নরম রিদম রাখুন:

• ক্ষুধার সিগন্যাল পেলেই খাওয়ান
• জাগার ৪৫ থেকে ৯০ মিনিটের মধ্যে ঘুম পাড়ানোর চেষ্টা
• জাগা সময়টা শান্ত, ছোট রাখুন
• রোজ একটু করে বাইরের আলোতে বেরোন

একটা কার্যকর কৌশল: দিনে আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ দুইটা ‘অ্যাঙ্কর’ ঠিক করুন, যেমন সকালে কেউ শিশুকে কোল দিলে আপনি গোসল, আর বিকেল ৩টায় জানালার পাশে এক কাপ চা। সম্ভব হলে এই দুটো রুটিন আগলে রাখুন। বাকিটা বদলাতে পারে।

নিখুঁত কোনো পদ্ধতি নেই

অনেক পরামর্শ শুনবেন। কিছু কাজে লাগবে, কিছু কম। প্রতিটি টিপসকে একটাই প্রশ্নে যাচাই করুন - ‘এতে এখন আমাদের জীবনটা সহজ হচ্ছে, না কঠিন’। সহজ হলে রাখুন, না হলে ছাড়ুন।

নবজাতক ঘরে প্রথম দিন কাটানোর একটিই নিখুঁত উপায় নেই। আছে আপনার উপায়। কেউ স্লিং ভালোবাসে, কেউ নয়। কেউ তাড়াতাড়ি খায়, কেউ সময় নিয়ে। কেউ মিনিটে মিনিটে ট্র্যাক করে, কেউ অনুভূতিতে চলে। দুটো পথেই শিশুটি ভালোবাসায় বড় হয়। নতুন মা হিসেবে এটুকুই মূলমন্ত্র।

যদি কিছুই মনে না থাকে, এটুকু রাখুন:

• আপনি আপনার শিশুকে শিখছেন, ও আপনাকে শিখছে। সময় লাগে।
• আপনি বিশ্রাম নিতে পারবেন।
• সাহায্য চাইতে পারবেন, আর কীভাবে লাগবে তাও স্পষ্ট করে বলতে পারবেন।
• ছোট সাফল্য বড় কথা। একটা গোসল, গরম ভাত, ২০ মিনিটের ঘুম - সোনালি তারকা।
• ভালোবাসা মানে নিখুঁত হওয়া নয়। মানে বারবার উপস্থিত থাকা।

কয়েক সপ্তাহের মধ্যে আপনার ঘর নতুন তাল খুঁজে নেবে। কোনো একদিন খেয়াল করবেন, খাওয়ানো সহজ লাগছে, কান্নার মানে বুঝছেন, দুপুরের আগে দু-একবার হেসেছেনও। ততদিন পানি খান, শ্বাস নিন, জানুন - আপনি ভালোই করছেন। সত্যি।