Miks mu beebi nii palju nutab? PURPLE periood, koolikud ja nõuanded

Kell on kaks öösel. Beebi on just söönud, mähkme saanud, krooksu teinud ja süles olnud, kuid nutmine ei lõpe. Võid endalt küsida: „Miks beebi nutab?” Või muretseda, et ehk jääb sul midagi olulist märkamata.

Sa ei tee midagi valesti. Sa ei hellita last ära ega riku teda süles hoides.

Vastsündinu beebi nutmine võib olla väga intensiivne, korduv ja kurnav. Samas kuulub see sageli täiesti tavapärase arenguetapi juurde. Paljudes peredes on kõige raskemad just esimesed nädalad, enne kui olukord tasapisi leeveneb. See aeg läheb mööda.

Vastsündinu tavapärane nutmismuster

Esimestel elunädalatel nutavad paljud beebid järjest rohkem. See võib värskeid vanemaid üllatada, sest loogiline tunduks oodata, et laps on kõige rahutum kohe pärast sündi ning muutub siis aina rahulikumaks. Tegelikkuses on sageli vastupidi.

Tüüpiline vastsündinu nutmismuster on enamasti selline:

• Esimestel sünnijärgsetel päevadel nutab beebi võrdlemisi vähe.
• Järgnevate nädalate jooksul nutmine tasapisi sageneb.
• Beebi nutmise tipp saabub sageli 6. elunädala paiku, enamasti 6.-8. nädalal.
• Kõige rahutumal ajal võib beebi nutta või viriseda kokku keskmiselt 2-3 tundi päevas.
• Seejärel hakkab nutmine järk-järgult vähenema.
• Umbes 3.-4. elukuuks nutab enamik lapsi märgatavalt vähem ja neid on lihtsam rahustada.

Kui kaua beebi nutab, on siiski väga erinev. Mõni laps nutab terve päeva jooksul kokku alla tunni, teisel võivad olla mitu pikka ja keerulist nutuhoogu. Keskmised näitajad ei tähenda, et iga laps järgib täpselt sama ajakava. Need aitavad mõista, et kui beebi nutab palju esimestel elunädalatel, ei tähenda see automaatselt terviseprobleemi.

Väsinud vanema jaoks on ka kolm tundi väga pikk aeg. Eriti siis, kui oled terve päeva last süles kandnud ega ole jõudnud isegi kohvi soojalt ära juua. Oluline on aga nutmiskõvera üldine suund: see tõuseb, jõuab haripunkti ja hakkab siis langema.

Millal beebi nutab vähem?

Lühivastus on: tõenäoliselt varem, kui sulle praegu tundub.

Paljud vanemad märkavad esimest selget muutust 10.-12. elunädala paiku. Õhtud ei pruugi enam olla nii pingelised, beebil võib tekkida rohkem rahulikke ärkvelolekuhetki ning ta vaatab huviga sulle otsa või siputab mängumatil. Uinumiseks ja rahunemiseks võib küll endiselt aega kuluda, kuid see ei tundu enam lootusetu.

3.-4. elukuuks on enamik lapsi kõige intensiivsemast vastsündinuea nutuperioodist üle saanud. Beebid ei jää muidugi täiesti vaikseks. Nad nutavad endiselt nälja, väsimuse, ebamugavuse, liigse stimulatsiooni või pahameele pärast, kui nad sülest maha pannakse. Pikad ja raskesti leevendatavad nutuhood muutuvad aga tavaliselt harvemaks.

Seepärast ei ole küsimusele „Millal mu beebi nutmise lõpetab?” üht kindlat kuupäeva. Nutt on beebi oluline suhtlemisviis. Ajaga muutuvad nutmise hulk, tugevus ja sinu oskus tema vajadusi paremini ära tunda.

PURPLE nutmise perioodi selgitus

Ämmaemandad, perearstid ja imikute arengust rääkivad spetsialistid võivad kasutada mõistet PURPLE nutmise periood. Nimest hoolimata ei tähenda see, et laps nuttes lillaks muutuks. Tegemist on mõistega, mis kirjeldab varases imikueas esinevat tavapärast, kuid vanema jaoks sageli väga rasket ja ettearvamatut nutufaasi.

PURPLE on ingliskeelne lühend, mille tähed tähistavad nutmise iseloomulikke jooni:

• P - nutmise kõrgpunkt: nutmine suureneb nädalate kaupa ning on sageli kõige tugevam 6.-8. elunädalal.
• U - ootamatu algus ja lõpp: nutt võib alata või lõppeda näiliselt ilma selge põhjuseta.
• R - raskesti lohutatav: tavapärased võtted ei pruugi toimida ka siis, kui teed kõik õigesti.
• P - valulikuna näiv ilme: beebil võib olla punane nägu, rusikas käed ja kõverdatud jalad ning ta võib näida valudes olevat, kuigi on tegelikult terve.
• L - kaua kestev nutt: nutuhood võivad venida pikaks.
• E - õhtune koondumine: nutt koguneb sageli hilisesse pärastlõunasse ja õhtusse.

See on tavapärane arenguline käitumine, mitte märk sellest, et beebi ei tunne end sinuga turvaliselt, rinnapiima on vähe või oled last liiga palju süles hoidnud.

PURPLE nutmise selgitus võib olla abiks just siis, kui oled proovinud kõike: söötmist, krooksutamist, mähkmevahetust, kiigutamist, laulmist ja jalutamist. Aga beebi nutab ikka.

Kõigil nutuhoogudel ei ole lihtsat lahendust. Seda on raske taluda, kuid see ei ole sinu süü.

Kas tegemist on koolikute või tavalise beebi nutmisega?

Sõna koolikud kasutatakse sageli siis, kui beebi nutab pikalt, eriti õhtuti. Traditsiooniliselt peetakse koolikuteks olukorda, kus muidu terve imik nutab üle kolme tunni päevas, vähemalt kolmel päeval nädalas ja vähemalt kolme nädala vältel.

Päriselus ei ole koolikute ja tavapärase vastsündinu nutmise piir alati selge. Paljud lapsed, keda nimetatakse koolikubeebideks, läbivad lihtsalt tavapärase nutmiskõvera intensiivsemat osa.

Koolikud ei tähenda, et laps oleks „keeruline” või pahatahtlik. Samuti ei anna see nimetus alati kindlat vastust, mida teha. Üht ainsat tõestatud põhjust ei ole leitud. Mõnel lapsel võib rolli mängida seedeelundite ebamugavus, kuid nutmine on tugevalt seotud ka aju ja närvisüsteemi arenguga.

Kui beebi sööb hästi, võtab kaalus juurde, tal on regulaarselt märjad mähkmed ning ta tundub nutuhoogude vahel ergas ja heas enesetundes, on põhjuseks sageli just nutmise tipp-periood. Oma sisetunnet tasub siiski usaldada - sina tunned oma last kõige paremini.

Miks on õhtune nutmine beebidel nii tavaline?

Paljude perede jaoks saabub hiline pärastlõuna koos pingega. Beebi, kes oli enne lõunat üsna rahulik, võib alates kella 17 paiku muutuda väga raskesti lohutatavaks. Seda nimetatakse vahel ka nõiatunniks, kuigi tegelikult võib rahutus kesta mitu tundi.

Miks beebi õhtul rohkem nutab? Võimalikke põhjuseid on mitu:

• Liiga palju muljeid: vastsündinu aju töötleb kogu päeva jooksul helisid, valgust, liikumist, nägusid ja puudutusi. Õhtuks võib seda lihtsalt liiga palju saada.
• Väsimus: beebid väsivad kiiresti ning üleväsinud lapsel on sageli raskem rahuneda.
• Ööpäevarütmi kujunemine: mõned uurijad arvavad, et rolli võivad mängida kortisooli ja teiste hormoonide ööpäevased muutused, kuigi seda ei ole täielikult tõestatud.
• Õhtune söömisrütm: rinnapiimalapsed soovivad õhtuti sageli tihedamalt süüa. Rinnast imemine võib muutuda pikemaks ning kobarsöötmine on täiesti tavaline. Enamasti ei tähenda see, et piima oleks liiga vähe.

Iga beebi puhul ei sobi üksainus selgitus. Õhtune nutmine beebidel võib olla lihtsalt märk sellest, et lapse eneseregulatsioon alles areneb.

Kui võimalik, võta õhtustelt tundidelt hoog maha. Hämarda tuled, hoia külaskäigud lühikesed, vali lihtne õhtusöök ja jäta pesu vajadusel homseks. Mõneks nädalaks ellujäämisrežiimile lülitumine on täiesti lubatud.

Teaduslik selgitus: beebi närvisüsteem alles õpib

Nutt on üks esimesi viise, kuidas beebi oma vajadustest teada annab. See on ühtlasi osa närvisüsteemi küpsemisest.

Vastsündinu ei oska veel oma tundeid ega kehalist seisundit ise reguleerida nagu suurem laps. Ta ei saa asendit muuta, kaisulooma haarata, sügavalt sisse hingata ega mõista, et ebamugavus läheb peagi üle. Tema jaoks on kõik vahetu ja väga suur. Nälg on suur. Väsimus on suur. Ka lärmakas tuba võib tunduda talumatult intensiivne.

Aju küpsedes areneb tasapisi ka lapse eneseregulatsioon. Une ja ärkveloleku rütm muutub ühtlasemaks, seedimine võib rahuneda ning beebi talub järjest paremini ümbritsevaid ärritajaid. Aja jooksul õpib ta kasutama vanemat turvalise alusena, kelle abil maha rahuneda.

Seetõttu nutmiskõver ajaga leeveneb. Mitte ainult sellepärast, et leiad lõpuks ideaalse mähkimisviisi, valge müra salvestuse või kiigutamisvõtte. Need võivad aidata, kuid suur osa muutusest tuleneb arengust. Beebi kasvab sellesse etappi sisse ja sellest välja.

Kui kaua imikud nutavad uuringute põhjal?

Erinevates riikides tehtud imikute nutmist käsitlevad uuringud näitavad üsna sarnast üldist mustrit: pärast sündi nutmine suureneb, saavutab haripunkti esimese kahe kuu jooksul ja hakkab seejärel vähenema. Täpsed keskmised erinevad, sest uuringutes mõõdetakse nutmist ja rahutust veidi erinevalt.

Rahustav teadmine on see, et enamikul beebidel on 10.-12. elunädalaks näha selget paranemist.

See ei tähenda, et 12. nädala täitudes kaovad kõik rasked õhtud üleöö. Muutus võib toimuda lainetena. Võid saada kaks rahulikumat päeva, millele järgneb jälle keeruline õhtu. Kui vaatad aga ühe õhtu asemel paari nädala üldpilti, hakkab edasiminek sageli paremini silma.

Kuidas troostada nutvat beebit nutmise tipunädalatel

Iga nuttu ei pea ära lahendama. Mõnikord on eesmärk lihtsalt toetada oma last ja tulla toime järgmise kümne minutiga.

Proovida võiks näiteks järgmist:

• Paku süüa, kui beebi näitab näljamärke. Õhtune kobarsöötmine on tavaline, eriti rinnapiima saavatel lastel.
• Hoia beebit enda lähedal. Nahk-naha kontakt võib mõnele lapsele hästi mõjuda.
• Proovi rütmilist liikumist: jalutuskäiku vankriga, kandekotis kõndimist, õrna kiigutamist või toas sammumist.
• Kasuta ühtlast heli. Vaikne ššš-heli, veevulin või tasane valge müra võib aidata.
• Muuda keskkonda. Mine korraks õue, seisa avatud akna või ukse juures või tee lühike ring ümber maja.
• Kontrolli lihtsad asjad üle: mähe, kehatemperatuur, riietus, krooksuvajadus, nälg ja väsimus.
• Hoia õhtune keskkond rahulik. Vähem eredaid tulesid ja vähem inimesi, kes last süles ringi annavad, võib märgatavalt kaasa aidata.

Mõni beebi rahuneb kõige paremini süles, teine vajab liikumist. Üks laps lõdvestub kandekotis, teine protestib seni, kuni temaga õue minnakse. Universaalset vastust ei ole ning eri võtteid proovida on täiesti normaalne.

Ka sina vajad hoolt

Nuttev beebi võib viia ka kõige kannatlikuma vanema piirini. Kui tunned viha, paanikat, kurbust või tuimust, ei tee see sinust halba vanemat. See tähendab, et vajad tuge.

Tee plaan enne, kui tunned, et enam ei jaksa:

1. Jagage vastutust partneri, pereliikme või usaldusväärse sõbraga. Juba 30 minutit katkestusteta aega võib aidata närvisüsteemil taastuda.
2. Helista kellelegi. Sõber, ämmaemand, perearstikeskus või sünnitusjärgset tuge pakkuv nõustaja võib raskel päeval olla suureks abiks.
3. Kasuta vajadusel kõrvatroppe, kui hoiad beebit turvaliselt süles. Sa kuuled last endiselt, kuid heli ei mõju nii teravalt.
4. Pane beebi turvaliselt tema voodisse ja astu korraks eemale, kui tunned, et oled ülekoormatud. Hinga aeglaselt, joo vett ja seisa minutiks teises toas.
5. Ära kunagi raputa beebit. Kui oma tunded hirmutavad sind, pane laps turvalisse kohta ja otsi kohe abi.

Kui vajad Eestis kiiret tervisenõu, helista perearsti nõuandeliinile 1220. Hädaolukorras, näiteks kui lapsel on hingamisraskus, ta muutub sinakaks või halliks, on lõtv või reageerimatu, tal tekib krambihoog või kahtlustad eluohtlikku seisundit, helista numbril 112.

Millal beebi nutmise tõttu arstiga ühendust võtta?

Enamasti on vastsündinu nutmine normaalne. Kuid kui nutt tundub tavapärasest erinev või sa oled mures, võta ühendust perearsti, ämmaemanda, lastearsti või perearsti nõuandeliiniga 1220.

Küsi kiiresti nõu, kui beebil esineb:

• 38 °C või kõrgem palavik, kui laps on alla 3 kuu vana
• hingamisraskus, sinakad või hallikad huuled või ebatavaline loidus
• korduv tugev oksendamine, roheline okse või veri okses või väljaheites
• halb söömine või märgatavalt vähem märgi mähkmeid
• väga kõrge, nõrk või lapsele ebatüüpiline nutt
• paistes kõht, lööve või vigastuse tunnused
• järsku tavapärasest palju tugevam nutmine

Sa ei pea muret lihtsalt ära kannatama ka siis, kui keegi nimetab seda koolikuteks. Rahustav selgitus on hea, kuid sama oluline on, et sinu muret võetakse tõsiselt.

Jälgi üldist muutust, mitte ainult rasket päeva

Keerulisel nädalal on lihtne uskuda, et midagi ei muutu. Söömise, une ja nutu märkimine Erby rakenduses aitab näha laiemat pilti. Pane kirja, millal nutt algab, kui kaua see kestab, mida proovisid ning kas märkad seoseid õhtute, söömiste või uinakutega.

Kahe või kolme nädala pärast võivad nähtavale tulla väikesed muutused, mis muidu märkamata jääksid: nutt algab hiljem, pikim nutuhoog on lühem või päevas on rohkem rahulikke hetki. See võib olla väga toetav, kui küsid endalt, millal beebi nutab vähem.

Sinu beebi ei pane sind proovile ega anna eksamit, mida sa läbi kukud. Tal on raske hetk täiesti uue ja alles küpseva närvisüsteemiga ning sina oled tema turvaline inimene.

See etapp on ajutine. Beebi nutab vähem. Sina ei tunne end alati nii väsinuna. Ja sa saad hakkama palju paremini, kui praegu ehk usud.