3 महीने का बच्चा स्तन नहीं लेता? नर्सिंग स्ट्राइक के कारण, पहचान और प्रभावी समाधान

3 महीने का बच्चा अचानक स्तनपान से मना कर रहा है, तो इसे खुद से दूध छुड़ाना न समझें। आमतौर पर बच्चे 12 महीने की उम्र से पहले अपनी इच्छा से स्तनपान बंद नहीं करते। इसलिए इस उम्र में अचानक बदलाव अक्सर नर्सिंग स्ट्राइक या स्तनपान से अस्थायी इनकार होता है। यह स्थिति डरावनी लग सकती है, खासकर जब बच्चा पहले आराम से दूध पीता रहा हो, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह अस्थायी होती है और ठीक की जा सकती है। आपके बच्चे ने स्तनपान छोड़ने का फैसला नहीं किया है और न ही इसमें आपकी कोई गलती है।

सबसे पहले यह समझना जरूरी है कि बदलाव किस वजह से आया है, फिर माँ का दूध बनना जारी रखने के लिए नियमित रूप से दूध निकालें और स्तनपान को दोबारा बच्चे के लिए शांत और सहज अनुभव बनाएं। आइए समझते हैं कि 3 महीने का बच्चा स्तन नहीं लेता तो ऐसा क्यों हो सकता है और आपको क्या करना चाहिए।

नर्सिंग स्ट्राइक या दूध छुड़ाना?

नर्सिंग स्ट्राइक क्या होती है?

नर्सिंग स्ट्राइक तब होती है जब बच्चा कुछ समय तक सामान्य रूप से स्तनपान करने के बाद अचानक स्तन लेने से मना करने लगे। एक दिन बच्चा ठीक से दूध पीता है और अगले दिन कुछ बार चूसकर स्तन छोड़ देता है, रोता है, शरीर पीछे की ओर मोड़ता है या बिल्कुल मुंह नहीं लगाता।

इस अचानक बदलाव पर ध्यान देना जरूरी है। नर्सिंग स्ट्राइक आमतौर पर:

• अचानक शुरू होती है, धीरे-धीरे नहीं
• अक्सर 2 से 5 दिनों तक रहती है
• कभी-कभी 2 सप्ताह तक भी खिंच सकती है
• बच्चे और माँ, दोनों के लिए तनावपूर्ण होती है
• दर्द, बेचैनी, दूध के बहाव में बदलाव, ध्यान भटकने या किसी अन्य कारण से जुड़ी होती है

नर्सिंग स्ट्राइक के दौरान बच्चा भूखा दिखाई दे सकता है, उंगली चूस सकता है, दूध की तलाश में मुंह चला सकता है या निकाला हुआ माँ का दूध पी सकता है, लेकिन स्तन के पास आते ही गुस्सा करने लगता है। इसका मतलब यह नहीं कि स्तनपान हमेशा के लिए खत्म हो गया है।

वास्तविक रूप से दूध छुड़ाना धीरे-धीरे होता है। बच्चा समय के साथ कम बार स्तनपान करता है और धीरे-धीरे दूसरे खाद्य पदार्थों या पेय की ओर बढ़ता है। 3 महीने का बच्चा इतना बड़ा नहीं होता कि वह खुद यह फैसला ले सके। इसलिए अगर आपके मन में सवाल है, «बच्चा दूध क्यों नहीं पीता?», तो पहले नर्सिंग स्ट्राइक या किसी दूसरी स्तनपान समस्या के बारे में सोचें।

3 महीने का बच्चा स्तन क्यों नहीं लेता?

1. ध्यान भटकने लगा है

लगभग 3 महीने की उम्र में बच्चे को आसपास की दुनिया पहले से कहीं ज्यादा दिलचस्प लगने लगती है। चेहरे, आवाजें, पंखे की हलचल, रोशनी, कमरे में आते-जाते लोग, मोबाइल की घंटी या घर के किसी सदस्य की आवाज, सब उसका ध्यान खींच सकते हैं।

इसे ध्यान भटकने से स्तनपान की समस्या कहा जा सकता है। बच्चा स्तन से लगकर कुछ बार चूसता है, फिर किसी आवाज या हलचल की ओर देखने के लिए मुंह हटा लेता है। दोबारा स्तन लगाने पर वह रोने लगता है। बच्चा भूखा दिखता है, लेकिन पर्याप्त देर तक शांत होकर दूध नहीं पी पाता।

यह जिद नहीं है। बच्चा अपने आसपास की चीजों को पहचानना सीख रहा है और अभी यह नहीं जानता कि दूध पीते समय ध्यान कैसे बनाए रखे।

2. दूध बहुत तेज या बहुत धीरे आ रहा है

माँ के दूध के उतरने की गति में बदलाव भी बच्चे को परेशान कर सकता है।

दूध बहुत तेज उतरना

कभी-कभी दूध शुरुआत में बहुत तेज धार के साथ आने लगता है। ऐसे में बच्चा:

• खांस सकता है या घुटने जैसा महसूस कर सकता है
• नाराज होकर स्तन छोड़ सकता है
• निप्पल को जोर से दबा सकता है
• स्तन से लगने के थोड़ी देर बाद रो सकता है
• दूध शुरू होते ही तनाव में या परेशान दिखाई दे सकता है

अगर स्तन बहुत भरे रहते हैं, दूध अधिक बनता है या बच्चा रात में लंबे समय तक सोने लगा है, तो तेज बहाव की संभावना बढ़ सकती है।

बच्चे को अपने शरीर पर पेट के बल लिटाकर थोड़ा पीछे झुककर स्तनपान कराएं। इस स्थिति में गुरुत्वाकर्षण दूध की गति को कुछ कम कर सकता है। स्तन लगाने से पहले एक मिनट तक हाथ से थोड़ा दूध निकाल लें या पंप कर लें, ताकि शुरुआती तेज धार कपड़े में निकल जाए। हालांकि हर बार बहुत ज्यादा दूध निकालने से बचें, जब तक स्तनपान सलाहकार ऐसा न कहे। ज्यादा पंप करने से दूध जरूरत से अधिक बन सकता है।

दूध धीरे उतरना

कभी समस्या इसके उलट होती है। बच्चा स्तन पकड़ लेता है, लेकिन दूध आने में थोड़ा समय लगने पर बेचैन हो जाता है। थकान, तनाव, दिनभर की भागदौड़, लंबे अंतराल के बाद दूध पिलाना या बोतल की आदत इसके कारण हो सकते हैं।

बोतल में अक्सर दूध तुरंत और लगातार आता है। स्तन में दूध का बहाव स्वाभाविक रूप से बदलता रहता है। जिस बच्चे को तुरंत दूध मिलने की आदत हो गई है, उसे स्तनपान में ज्यादा मेहनत लग सकती है।

स्तन पर हल्की गर्म सिकाई, मालिश, धीरे-धीरे सांस लेना और कुछ मिनट त्वचा से त्वचा का संपर्क दूध उतरने में मदद कर सकता है। बच्चा चूस रहा हो तो स्तन को हल्के हाथ से दबाकर दूध का प्रवाह बढ़ाने की कोशिश करें। अगर बच्चा बहुत रो रहा है, तो बार-बार स्तन लगाने के बजाय पहले उसे शांत करें।

3. बीमारी के कारण दूध पीना असहज हो सकता है

बीमार होने पर बच्चा भूखा होने के बावजूद स्तनपान से मना कर सकता है। दूध पीते समय लेटना और निगलना कुछ बीमारियों में दर्द बढ़ा सकता है।

संभावित कारणों में शामिल हैं:

• कान का संक्रमण: सामान्य स्तनपान की मुद्रा में लेटने या निगलने से कान का दर्द बढ़ सकता है। बच्चा एक तरफ लेटने पर ज्यादा रो सकता है, लेकिन सीधा पकड़ने पर आराम से दूध पी सकता है।
• नाक बंद होना: दूध पीते समय बच्चे को नाक से सांस लेनी पड़ती है। नाक बंद होने पर चूसना, निगलना और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
• मुंह में फंगल संक्रमण: मुंह के अंदर सफेद धब्बे जो आसानी से पोंछने पर न हटें, थ्रश के संकेत हो सकते हैं। इससे मुंह में दर्द हो सकता है और चूसना तकलीफदेह बन सकता है।
• गले में खराश: सर्दी या वायरल संक्रमण के कारण निगलने में दर्द हो सकता है।

बुखार, सामान्य से कम गीले डायपर, असामान्य सुस्ती, नाक बंद होना, मुंह में सफेद धब्बे, खांसी या व्यवहार में स्पष्ट बदलाव पर ध्यान दें। अगर बच्चा बीमार लग रहा है, तो बाल रोग विशेषज्ञ या नजदीकी स्वास्थ्य केंद्र से सलाह लें। बीमारी या दर्द का इलाज होने पर स्तनपान से इनकार भी अक्सर ठीक हो जाता है।

अगर बच्चे की नाक बंद है, तो उम्र के अनुसार सुरक्षित सलाइन ड्रॉप्स और नाक साफ करने के तरीके के बारे में डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें। बिना चिकित्सकीय सलाह के शिशु को सर्दी-जुकाम की दवाएं न दें।

4. दांत निकलने की शुरुआती तकलीफ

पहला दांत अक्सर करीब 6 महीने की उम्र में आता है, लेकिन मसूड़ों में दबाव और संवेदनशीलता इससे काफी पहले शुरू हो सकती है। 3 महीने की उम्र में कुछ बच्चे बहुत लार बहाते हैं, हाथ चबाते हैं, मसूड़ों को रगड़ते हैं या स्तनपान के समय चिड़चिड़े हो जाते हैं।

चूसने से दर्द वाले मसूड़ों पर दबाव पड़ सकता है। बच्चा स्तन पकड़कर थोड़ी देर चूसता है, फिर मुंह हटाकर रोने लगता है। दूध पिलाने से पहले साफ और ठंडी टीथिंग रिंग कुछ राहत दे सकती है। सुन्न करने वाले जेल या दांत निकलने की दवाएं डॉक्टर की सलाह के बिना न लगाएं, क्योंकि कुछ उत्पाद छोटे बच्चों के लिए सुरक्षित नहीं होते।

5. माँ के दूध का स्वाद बदल गया है

माँ के शरीर या दिनचर्या में बदलाव से दूध का स्वाद थोड़ा अलग हो सकता है। ज्यादातर बच्चे इसे आसानी से स्वीकार कर लेते हैं, लेकिन कुछ संवेदनशील बच्चे थोड़े समय के लिए प्रतिक्रिया दे सकते हैं।

संभावित कारणों में शामिल हैं:

• बहुत अधिक व्यायाम, जिससे थोड़े समय के लिए दूध में लैक्टिक एसिड बढ़ सकता है
• मासिक धर्म दोबारा शुरू होना और उससे जुड़े हार्मोनल बदलाव
• कुछ दवाएं
• बहुत तेज स्वाद वाले खाद्य पदार्थ या सप्लीमेंट

आमतौर पर व्यायाम या किसी खास भोजन को पूरी तरह बंद करने की जरूरत नहीं होती। अगर बच्चा किसी नई दवा, सप्लीमेंट या बड़े आहार परिवर्तन के तुरंत बाद स्तन से मना करने लगा है, तो डॉक्टर, दाई, एएनएम या स्तनपान सलाहकार से बात करें। डॉक्टर की सलाह के बिना कोई जरूरी दवा बंद न करें।

6. बोतल के तेज बहाव की आदत

अगर बच्चे को नियमित रूप से बोतल दी जाती है, तो तेज और एकसमान बहाव के कारण स्तनपान उसे ज्यादा मेहनत वाला लग सकता है। स्तन में दूध पहले धीरे आता है, फिर दूध उतरने पर तेज होता है और कुछ देर बाद फिर धीमा पड़ सकता है। बोतल बच्चे को आसान लग सकती है।

इसे अक्सर निप्पल की उलझन के बजाय फ्लो प्रेफरेंस, यानी दूध के तेज बहाव की पसंद, कहा जाता है। समस्या आमतौर पर यह नहीं होती कि बच्चा निप्पल पहचान नहीं पा रहा, बल्कि यह होती है कि बोतल से दूध जल्दी और कम मेहनत में मिल जाता है।

जब बोतल देना जरूरी हो, तो उसे धीरे-धीरे और रुक-रुककर पिलाएं। बोतल को बहुत सीधा रखने के बजाय थोड़ा क्षैतिज रखें, बीच-बीच में विराम दें और जरूरत के अनुसार स्लो-फ्लो निप्पल इस्तेमाल करें। इससे बोतल से दूध पीने का अनुभव स्तनपान के ज्यादा करीब रहता है और दूध तेजी से मुंह में नहीं भरता।

बच्चे को दोबारा स्तनपान कैसे कराएं

बच्चा मना करे तो बार-बार स्तन लगाने का मन करता है। यह स्वाभाविक है, लेकिन दबाव डालने से अस्थायी समस्या संघर्ष में बदल सकती है। लक्ष्य यह है कि स्तन बच्चे को फिर से शांत और सुरक्षित जगह जैसा महसूस हो।

कमरे में शांति रखें

आसपास की उत्तेजना कम करें। टीवी बंद कर दें, मोबाइल दूर रखें और शांत, हल्के अंधेरे कमरे में कोशिश करें। कभी-कभी कमरे की रोशनी कम करने से भी मदद मिलती है। इससे बच्चे का ध्यान खींचने वाली आवाजें और चीजें कम हो जाती हैं।

3 महीने के बच्चे में ध्यान भटकने से होने वाले स्तनपान रिफ्यूज़ल के लिए यह सबसे आसान उपायों में से एक हो सकता है।

नींद आने पर स्तन ऑफर करें

नींद में या उनींदे बच्चे में स्वाभाविक रूप से स्तनपान करने की संभावना अधिक होती है। आप इन समयों पर कोशिश कर सकती हैं:

• जब बच्चा झपकी से जागना शुरू करे
• सोने से ठीक पहले, जब बच्चा उनींदा हो
• रात में जागने पर
• बच्चे को गोद में शांत करने के बाद, बहुत भूख लगने से पहले

बच्चे के जोर-जोर से रोने तक इंतजार न करें। बहुत परेशान बच्चा स्तन पकड़ने और दूध के बहाव के साथ तालमेल बैठाने में कम धैर्य दिखाता है।

त्वचा से त्वचा का भरपूर संपर्क रखें

बच्चे को केवल नैपी या डायपर में अपने खुले सीने से लगाकर रखें। जरूरत हो तो ऊपर से हल्का कपड़ा डाल लें। तुरंत स्तन बच्चे के मुंह में डालने की कोशिश न करें।

बच्चे को आपके शरीर की गर्मी महसूस करने, आपकी खुशबू पहचानने और खुद स्तन की ओर बढ़ने का समय दें। त्वचा से त्वचा का संपर्क माँ और बच्चे, दोनों का तनाव कम कर सकता है और दूध पीने की स्वाभाविक इच्छा को फिर से जगाने में मदद कर सकता है। इस दौरान आप आराम से बैठ सकती हैं, किताब पढ़ सकती हैं या कोई शांत कार्यक्रम देख सकती हैं।

हल्की हलचल आजमाएं

कुछ बच्चे हिलाने-डुलाने पर ज्यादा आसानी से स्तन पकड़ लेते हैं। आप कोशिश कर सकती हैं:

• कुर्सी पर बैठकर धीरे-धीरे झूलने की
• बच्चे को गोद में लेकर कमरे में धीरे चलने की
• हल्का उछाल देने की
• बच्चे को सीधा पकड़कर धीरे-धीरे झुलाने की

हलचल अधिक उत्तेजित या निराश बच्चे को शांत कर सकती है। जब बच्चा ढीला और शांत महसूस करने लगे, तब बिना अचानक रुके स्तन ऑफर करें।

स्तनपान की मुद्रा बदलें

जो मुद्रा पिछले सप्ताह ठीक काम कर रही थी, वह अब बच्चे को असहज लग सकती है। इन मुद्राओं को आजमाकर देखें:

• करवट लेकर स्तनपान
• पीछे की ओर झुककर रिलैक्स्ड या laid-back मुद्रा
• बच्चे को सीधा रखकर कोआला होल्ड
• धीरे-धीरे चलते या झुलाते हुए स्तनपान
• बच्चे को सामान्य से दूसरी तरफ पकड़ना

अगर कान में दर्द है, तो करवट वाली मुद्रा मददगार हो सकती है। दूध बहुत तेज उतरता हो, तो पीछे झुककर स्तनपान कराना उपयोगी रहता है। स्तनपान कैसे ठीक करें, यह सोचते समय केवल बच्चे के मुंह की स्थिति बदलने के बजाय उसके पूरे शरीर की मुद्रा बदलकर भी देखें।

स्तन जबरदस्ती न दें

बच्चे के सिर को स्तन की ओर दबाने, चेहरे को पकड़कर मुंह लगाए रखने या रोते हुए मुंह में निप्पल डालते रहने से बचें। इससे बच्चा स्तन को और ज्यादा नकार सकता है।

इसके बजाय कुछ देर रुकें। बच्चे को सीधा पकड़ें, गोद में लें, टहलाएं या त्वचा से त्वचा का संपर्क दें। फिर कुछ देर बाद कोशिश करें। स्तन बार-बार ऑफर करें, लेकिन दबाव के बिना। कई छोटे और शांत प्रयास, एक लंबे संघर्ष से बेहतर होते हैं।

नर्सिंग स्ट्राइक के दौरान माँ का दूध बनाए रखना

नर्सिंग स्ट्राइक में स्तन से दूध कम निकलने के कारण दूध बनने की मात्रा जल्दी घट सकती है। इसलिए समस्या का कारण समझने के साथ-साथ अपने दूध की आपूर्ति भी बनाए रखें। लगभग हर 2 से 3 घंटे में पंप करें, यानी जितनी बार बच्चा सामान्य रूप से दूध पीता था, लगभग उतनी बार। इससे दूध बनना जारी रहेगा और स्तनों में ज्यादा भराव या दर्द भी कम होगा।

एक व्यावहारिक तरीका यह हो सकता है:

1. जब बच्चा शांत या उनींदा हो, तब स्तन ऑफर करें।
2. बच्चा मना करे तो स्थिति को रोने और संघर्ष तक न पहुंचने दें।
3. छूटी हुई फीड की जगह पंप करके दूध निकालें।
4. जरूरत हो तो निकाला हुआ माँ का दूध बच्चे को दें।
5. अगले शांत समय पर फिर स्तनपान कराने की कोशिश करें।

अगर बच्चा बिल्कुल स्तन नहीं ले रहा है, तो निकाला हुआ दूध कप, चम्मच, सिरिंज या धीमी गति वाली बोतल से दिया जा सकता है। कप या सिरिंज से सुरक्षित तरीके से दूध पिलाने और paced bottle-feeding की सही विधि स्तनपान सलाहकार से सीखें। दूध बच्चे के मुंह में उड़ेलकर न डालें और कप के साथ बच्चे को अकेला न छोड़ें।

जब आप सीधे स्तनपान कराना चाहती हों और बार-बार पंप करना पड़े, तो यह भावनात्मक रूप से कठिन लग सकता है। फिर भी यह अस्थायी उपाय है, स्तनपान की असफलता का प्रमाण नहीं।

कब चिंता करें और ऊपर से दूध दें

ज्यादातर नर्सिंग स्ट्राइक कुछ दिनों में बेहतर हो जाती हैं, लेकिन बच्चे को पर्याप्त पानी और दूध मिलना सबसे जरूरी है। इन स्थितियों में बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक, एएनएम, दाई या स्तनपान सलाहकार से संपर्क करें:

• बच्चे के 24 घंटे में 6 से कम गीले डायपर हों
• स्ट्राइक 3 से 4 दिनों से ज्यादा चले और बच्चा बहुत कम दूध ले रहा हो
• बच्चा सुस्त, असामान्य रूप से ढीला, कमजोर या जगाने में मुश्किल लगे
• मुंह सूखा हो, पेशाब बहुत गहरे रंग का हो या गीले डायपर काफी कम हो जाएं
• बच्चे को बुखार, सांस लेने में परेशानी, लगातार उल्टी या स्पष्ट दर्द हो

जब तक आप स्तन से इनकार की वजह पर काम कर रही हैं, तब तक निकाला हुआ माँ का दूध अतिरिक्त रूप से देना पड़ सकता है। अगर निकाला हुआ दूध पर्याप्त न हो या बच्चा जरूरत भर दूध न ले पा रहा हो, तो डॉक्टर की सलाह से फॉर्मूला मिल्क भी दिया जा सकता है। यह बच्चे की सुरक्षा के लिए उठाया गया कदम है, आपकी असफलता नहीं। अगर आप स्तनपान जारी रखना चाहती हैं, तो साथ में नियमित रूप से पंप करती रहें।

मुख्य बात

3 महीने का बच्चा स्तन नहीं लेता, तो इसका मतलब आमतौर पर यह नहीं कि 3 महीने में स्तनपान बंद हो गया है। ध्यान भटकना, दूध का तेज या धीमा बहाव, बीमारी, मसूड़ों में दर्द, माँ के दूध के स्वाद में बदलाव या बोतल के तेज बहाव की आदत, इन सभी कारणों से बच्चा स्तन से मना कर सकता है।

कम रोशनी और शांत कमरे में स्तनपान कराने की कोशिश करें, बच्चे के उनींदे होने पर स्तन ऑफर करें, त्वचा से त्वचा का संपर्क बढ़ाएं और अलग-अलग मुद्राएं व हल्की हलचल आजमाएं। बच्चे को कभी भी जबरदस्ती स्तन न लगाएं। नर्सिंग स्ट्राइक के दौरान लगभग हर 2 से 3 घंटे में पंप करके माँ का दूध बनना जारी रखें।

अगर आप समझ नहीं पा रही हैं कि बच्चा स्तन से मना कर रहा है क्या करें, तो बहुत ज्यादा थकने या घबराने का इंतजार न करें। स्तनपान सलाहकार बच्चे को दूध पीते हुए देखकर लैच, दूध के बहाव और आपकी स्थिति का आकलन कर सकता है। सही मदद और थोड़े धैर्य के साथ ज्यादातर बच्चे दोबारा स्तनपान शुरू कर देते हैं।