दो महीने का समय अक्सर एक बड़ा मोड़ जैसा लगता है। आपका बच्चा अब पहले से ज्यादा जागा रहता है, मुस्कुराने लगा है, कई बार आपके बोलने पर कूं-कूं करके जवाब भी देता है। यही वह उम्र है जब राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के हिसाब से ज़्यादातर शिशुओं का पहला बड़ा टीका शेड्यूल शुरू होता है।
अगर आपके मन में राहत, घबराहट और सुइयों की सोच कर हल्की घबराहट सब कुछ एक साथ चल रहा है, तो आप अकेले नहीं हैं। यहाँ दो महीने के टीकाकरण में क्या होता है, कौन‑कौन सी वैक्सीनें लगती हैं, क्यों ज़रूरी हैं, 2 महीने के टीके के आम दुष्प्रभाव क्या हो सकते हैं, और किस समय डॉक्टर या हेल्पलाइन को ज़रूर कॉल करना चाहिए, ये सब आसान भाषा में समझाया गया है।
लगभग 6 से 8 हफ़्ते की उम्र में, भारत सहित ज़्यादातर देशों में शिशु टीकाकरण की पहली बड़ी खुराक दी जाती है। इसके पीछे एक स्पष्ट वैज्ञानिक कारण होता है।
इस समय पर तीन बातें साथ‑साथ हो रही होती हैं:
बच्चे संक्रमण के लिए बहुत संवेदनशील होते हैं
काली खाँसी, मेनिंजाइटिस, न्यूमोकोकल संक्रमण जैसी बीमारियाँ बड़ों को भी गंभीर रूप से बीमार कर सकती हैं, लेकिन इतने छोटे शिशु के लिए ये कुछ ही घंटों में जानलेवा साबित हो सकती हैं।
माँ से मिले सुरक्षा‑कवच वाले एंटीबॉडी कम हो रहे होते हैं
गर्भावस्था के दौरान आप नाल के ज़रिए बच्चे को कुछ एंटीबॉडी देती हैं, जो शुरुआती कुछ हफ्तों तक काम आते हैं। लेकिन दो महीने तक पहुँचते‑पहुँचते यह सुरक्षा ढाल धीरे‑धीरे घटने लगती है, कुछ बीमारियों के लिए तो यह स्तर ज़रूरत से काफी कम हो जाता है।
ये संक्रमण चुपचाप फैलते हैं
जिन रोगजनकों से बचाव के लिए टीकाकरण किया जाता है, उनमें से कई ऐसे होते हैं जो लक्षण दिखने से पहले ही दूसरों तक पहुँच जाते हैं। सिर्फ घर के अंदर रख कर बच्चे को हमेशा बचा पाना संभव नहीं होता।
दो महीने की वैक्सीनें आपके बच्चे की अपनी दीर्घकालिक प्रतिरोधक क्षमता की शुरुआत करती हैं। इसे ऐसे समझिए, जैसे आप उसके इम्यून सिस्टम की बुनियाद तैयार कर रहे हैं, ताकि आगे चलकर शरीर इन कीटाणुओं को पहचान कर उनसे जल्दी और मज़बूती से लड़ सके।
टीकाकरण कार्ड पर लिखे नाम कई बार अंग्रेज़ी के अक्षरों वाला कोई कोड जैसे लगते हैं। चलिए 2 महीने की वैक्सीन सूची को आसान भाषा में देखते हैं, और समझते हैं कि हर टीके से किस बीमारी से बचाव होता है।
सरकारी अस्पतालों और ज़्यादातर क्लीनिक में कॉम्बिनेशन वैक्सीन दी जाती हैं, ताकि सुइयों की संख्या कम रहे।
इसे अक्सर 6‑इन‑1 वैक्सीन या संयुक्त वैक्सीन कहा जाता है। यह इन छह गंभीर बीमारियों से बचाव देती है:
डिप्थीरिया (गलघोंटू)
गले में झिल्ली जैसी परत बना कर सांस की नली को ब्लॉक कर सकती है, साथ ही एक ज़हर जैसा टॉक्सिन छोड़ती है जो दिल और नसों को नुकसान पहुँचा सकता है।
टेटनस
मिट्टी में पाए जाने वाले बैक्टीरिया के ज़ख्म में चले जाने से होता है। तेज़ ऐंठन, पूरे शरीर में जकड़न और साँस रुकने जैसी तकलीफ पैदा कर सकता है।
परट्यूसिस (काली खाँसी)
छोटे शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक। तेज़, झटकों जैसी खाँसी के दौरे, बीच‑बीच में सांस रुकती हुई लगना, नीला पड़ना, कई बार आईसीयू तक की ज़रूरत पड़ सकती है।
पोलियो (IPV 2 महीने)
एक वायरस जो लकवा कर सकता है। भारत में पोलियो उन्मूलन अभियान के चलते अब बहुत कम दिखता है, लेकिन दुनिया के कुछ हिस्सों में अभी भी मौजूद है, और निगरानी लगातार चलती है।
हेमोफिलस इन्फ्लुएन्ज़ा टाइप बी (Hib)
बैक्टीरियल मेनिंजाइटिस, फेफड़ों के गंभीर इंफेक्शन और गले की सूजन (एपिग्लॉटाइटिस) का बड़ा कारण, जो सांस की नली बंद कर सकता है।
हेपेटाइटिस बी (दूसरी खुराक)
यह वायरस लिवर पर हमला करता है। शुरुआत में हल्का लग सकता है, लेकिन आगे चलकर लिवर सिरॉसिस और लिवर कैंसर तक का कारण बन सकता है।
यानी DTaP, IPV, Hib और हेपेटाइटिस बी दूसरी खुराक एक ही इंजेक्शन में मिल कर छह अलग‑अलग गंभीर बीमारियों से सुरक्षा देने की कोशिश करती हैं।
इसे कई बार PCV या न्यूमोकोकल टीका भी लिखा जाता है।
यह स्ट्रेप्टोकॉकस न्यूमोनिया नाम के बैक्टीरिया से बचाव देता है, जो निम्न बीमारियों का कारण बन सकते हैं:
एक साल से कम उम्र के बच्चों में न्यूमोकोकल रोग का खतरा ज़्यादा होता है, इसलिए टीकाकरण शेड्यूल में यह शुरू से शामिल है।
रोटावायरस बहुत जल्दी फैलने वाला वायरस है, जो:
का कारण बनता है। बड़े बच्चों और बड़ों के लिए भी परेशान करने वाला होता है, लेकिन नवजात और छोटे शिशुओं में यह हालत इतनी तेज़ी से बिगाड़ सकता है कि अस्पताल में भर्ती कर के ड्रिप लगानी पड़ जाए।
रोटावायरस टीका इंजेक्शन नहीं, बल्कि मुँह से पिलाया जाने वाला मीठा घोल होता है। यह लाइव, लेकिन कमज़ोर किया हुआ वायरस वैक्सीन है, और आँतों से जुड़ी गंभीर पेट की बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संभावना को काफी घटा देता है।
कई देशों के शिशु टीकाकरण कार्यक्रम की तरह, भारत में भी निजी व सरकारी दोनों सेट‑अप में माता‑पिता को सलाह दी जाती है कि वे मेनिंगोकोकल बी वैक्सीन (MenB) लगवाने पर विचार करें, खासकर अगर डॉक्टर इसकी सिफारिश करे। यह एक आम बैक्टीरियल मेनिंजाइटिस और सेप्सिस पैदा करने वाले जीव से बचाव देता है।
मेनिंगोकोकल बी रोग बहुत तेज़ी से बढ़ सकता है। कई बार बच्चा सुबह थोड़ा सुस्त लगता है और कुछ ही घंटों में हालत नाज़ुक हो जाती है। इसलिए यह वैक्सीन इतनी छोटी उम्र से दी जाती है।
आपका बाल रोग विशेषज्ञ या नर्स साफ‑साफ बताएगा कि आपके बच्चे को कौन‑सी वैक्सीनें और किस ब्रांड की लग रही हैं। अगर कभी भी कन्फ्यूज़न हो, तो बेझिझक उनसे लिख कर देने या टीकाकरण शेड्यूल वाला पर्चा फिर से दिखाने के लिए कहिए।
यदि पहले से जानकारी हो, तो उसी दिन का तनाव काफी कम हो जाता है।
टीकाकरण कार्ड साथ रखें
सरकारी अस्पताल में मिलने वाला MCP कार्ड या प्राइवेट क्लीनिक का टीकाकरण कार्ड उस दिन दी गई सभी वैक्सीनों के साथ अपडेट किया जाएगा। इसे, कई राज्यों में, लाल किताब या पीला कार्ड भी कहा जाता है।
ऐसे कपड़े पहनाएँ जो आसानी से खुले
ऐसी ड्रेस या जाँघ तक खुलने वाला रॉम्पर, जिससे जाँघ तक तुरंत पहुँचा जा सके। बहुत ज़्यादा टाइट लेयर, बहुत सारे बटन या गाँठ वाले कपड़े उस दिन से बचें।
भूखा हो तो पहले दूध पिला दें
आप चाहें तो टीकाकरण से पहले या तुरंत बाद स्तनपान या फॉर्मूला दूध दे सकती हैं। कई माता‑पिता इंजेक्शन लगते समय भी बच्चे को दूध पिलाना पसंद करते हैं, इससे उसे थोड़ा सुकून मिलता है।
अपने सवाल लिख कर ले जाएँ
अगर आपको 2 महीने के टीके के दुष्प्रभाव, बुखार, या इंटरनेट पर पढ़ी किसी बात को लेकर चिंता है, तो उन्हें पहले से एक लिस्ट में लिख लें, ताकि वहाँ पहुँचकर भूल न जाएँ।
2 महीने के टीकाकरण पर आम तौर पर:
नर्स या डॉक्टर आम तौर पर:
इंजेक्शन लगते समय बच्चा ज़रूर रो सकता है। चुभन तेज़ होती है, लेकिन सिर्फ कुछ सेकंड की। ज़्यादातर बच्चे 2-3 मिनट में ही गोद में लेकर, दूध पिला कर या हिला कर शांत हो जाते हैं।
कई माता‑पिता के लिए यह दृश्य भावनात्मक हो सकता है, दिल भारी होना बिल्कुल सामान्य है। अगर आप चाहें, तो बच्चे को गोद में रखते हुए नज़र दूसरी तरफ घुमा सकती हैं।
2 महीने का टीकाकरण होने के बाद 1-2 दिन तक आप बच्चे के व्यवहार में हल्का‑फुल्का बदलाव देख सकती हैं। यह आम तौर पर इस बात का संकेत है कि शरीर की रोग प्रतिरोधक प्रणाली काम कर रही है।
आम, उम्मीद के मुताबिक दिखाई देने वाले दुष्प्रभाव:
हल्का बुखार
चिड़चिड़ापन या रोना‑धोना
इंजेक्शन वाली जगह पर लालपन, सूजन या हल्की गाँठ
ज्यादा नींद आना
थोड़ी कम भूख
ये दुष्प्रभाव शिशु टीकाकरण के बाद बहुत सामान्य माने जाते हैं और आम तौर पर 24 से 48 घंटे के अंदर अपने आप ठीक हो जाते हैं।
अगर आपका बच्चा बस थोड़ा सुस्त लग रहा है, फिर भी बीच‑बीच में खुद दूध माँग रहा है, गीले डायपर आ रहे हैं और आप उसे कुछ समय में शांत कर पा रही हैं, तो आमतौर पर घबराने की ज़रूरत नहीं होती।
इंजेक्शन का चुभना तो आप नहीं रोक सकतीं, लेकिन उसके बाद बच्चे को आरामदायक महसूस कराने के लिए आप बहुत कुछ कर सकती हैं।
कुछ व्यावहारिक तरीके:
ज़्यादा गोद, प्यार और स्किन‑टू‑स्किन
टीका लगने के बाद बच्चे अक्सर गोद में रहना ज़्यादा पसंद करते हैं। आप चाहें तो बेबी कैरियर या स्लिंग का भी इस्तेमाल कर सकती हैं, इससे उन्हें नज़दीकी और सुरक्षा दोनों महसूस होती है।
बार‑बार, थोड़ी‑थोड़ी मात्रा में दूध दें
बड़े गैप छोड़ कर बहुत भर कर दूध पिलाने के बजाय, उनकी इच्छा के हिसाब से थोड़ी‑थोड़ी बार‑बार फीड कराना आसान रहता है, चाहे स्तनपान हो या फॉर्मूला।
डॉक्टर की सलाह के अनुसार शिशुओं के लिए पैरासिटामोल
इंजेक्शन वाली जगह पर ठंडी पट्टी
अगर जाँघ पर सूजन या गरमी महसूस हो रही हो, तो साफ, हल्की ठंडी (बिलकुल बर्फ जैसी नहीं) गीली कपड़े की पट्टी कुछ मिनट के लिए हल्के से रख सकती हैं। ज़ोर से रगड़ने से बचें।
बुखार हो तो हल्के कपड़े पहनाएँ
अगर हल्का बुखार है, तो बच्चे को बहुत ज़्यादा कपड़े या मोटा कंबल न ओढ़ाएँ। एक हल्की परत के कपड़े और हल्का कवर काफी है, लक्ष्य है कि बच्चा आराम से रहे, न बहुत गरम हो, न सर्दी लगे।
अपनी सहज भावना पर भरोसा रखना भी ज़रूरी है। अगर आपको लगे कि टीका वाले दिन के बाद अगले दिन घर पर शांत माहौल रखना बेहतर रहेगा, तो बाहर घूमने या मेहमान बुलाने की योजना टाल देनी बिल्कुल ठीक बात है।
2 महीने का टीकाकरण आम तौर पर सुरक्षित होता है, गंभीर रिएक्शन बेहद कम देखे जाते हैं, फिर भी कुछ संकेत ऐसे हैं जिन्हें नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।
नज़दीकी बाल रोग विशेषज्ञ, सरकारी अस्पताल, या 104 जैसी हेल्पलाइन (कुछ राज्यों में), या तुरंत आपातकालीन सेवा (108 / 102 / 112, जो भी आपके क्षेत्र में लागू हो) से संपर्क करें, अगर:
बुखार 39 डिग्री सेल्सियस से ज़्यादा हो और 48 घंटे से ज़्यादा बना रहे
हल्का, थोड़े समय का बुखार तो सामान्य है, लेकिन तेज़ और लगातार बुखार दिखे तो डॉक्टर को ज़रूर दिखाएँ।
लगातार, अनियंत्रित रोना 3 घंटे से ज़्यादा चले
बच्चे रोते तो हैं, पर अगर बहुत तेज़, एक ही सुर में, लगातार 3 घंटे या उससे ज़्यादा रो रहा हो और किसी भी तरह से शांत नहीं हो पा रहा हो, तो सलाह ज़रूर लें।
बच्चा बहुत ढीला‑ढाला लगे, जगाने में मुश्किल हो या सामान्य से एकदम अलग सुस्त हो
अगर वह आपकी आवाज़ या हल्की हलचल पर भी ठीक से नहीं जाग पा रहा, या आपको लगे कि „आज बिल्कुल अपना‑सा नहीं लग रहा“, तो इंतज़ार न करें।
साँस लेने में दिक्कत हो
साँस बहुत तेज़ चल रही हो, सीने या पसलियों के नीचे का हिस्सा अंदर की ओर धँसता दिखे, नाक के पंख फूल रहे हों, या होठों और चेहरे पर नीला‑पन दिखे, तो तुरंत इमरजेंसी सेवा से संपर्क करें।
कोई असामान्य दाने या चकत्ते दिखें
खासकर:
दौरा पड़ना (फिट आना)
टीकाकरण के बाद दौरे बहुत कम होते हैं, लेकिन अगर शरीर अकड़ जाए, झटके आएँ या कुछ पल के लिए होश चला जाए, तो तुरंत 108 / 102 / 112 या नज़दीकी इमरजेंसी से संपर्क करें।
वैक्सीन से एलर्जिक रिएक्शन अक्सर कुछ ही मिनटों के भीतर दिख जाता है, इसी वजह से कई क्लीनिक टीका लगने के बाद 15-20 मिनट वहीं बैठने को कहते हैं। अचानक चेहरे, जीभ या होंठ सूजना, साँस में तकलीफ, या बच्चा बेहोश जैसा हो जाए, यह आपातकाल है, हालांकि ऐसी स्थिति बहुत दुर्लभ होती है।
अगर आपको बस „कुछ ठीक नहीं लग रहा“ जैसा महसूस हो, भले ही ऊपर वाले कोई भी लक्षण साफ न हों, तब भी डॉक्टर या हेल्पलाइन से बात कर लेना बेहतर है।
सवाल पूछना, बार‑बार कन्फर्म करना, इंटरनेट पर पढ़ी बात पर डॉक्टर से चर्चा करना बिल्कुल सही बात है। लगभग हर माता‑पिता के मन में 2 महीने के टीकाकरण को लेकर कुछ न कुछ शंका ज़रूर आती है। कुछ सबसे आम चिंताओं पर एक नज़र डालते हैं।
यह सवाल बार‑बार उठता है। वैज्ञानिकों और बाल रोग विशेषज्ञों की राय साफ है - बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता इन वैक्सीनों को आसानी से संभाल सकती है।
कुछ बातों पर गौर कीजिए:
टीकाकरण शेड्यूल इस तरह बनाया गया है कि हर वैक्सीन उस उम्र पर दी जाए जब वह सबसे ज़्यादा सुरक्षा दे सके। टीका देर से लगवाने का मतलब है कि जिस समय बीमारी का खतरा सबसे ज़्यादा होता है, उस समय बच्चा बिना सुरक्षा के रहेगा।
यह गलतफहमी कई सालों से चल रही है। इसकी शुरुआत 1990 के दशक में छपी एक शोध रिपोर्ट से हुई थी, जिसमें MMR वैक्सीन और ऑटिज़्म के बीच संबंध होने का दावा किया गया था। बाद में पता चला कि:
इसके बाद यूके, यूरोप और एशिया सहित कई देशों में लाखों बच्चों पर किए गए बड़े अध्ययनों में बार‑बार यही नतीजा मिला - वैक्सीन और ऑटिज़्म के बीच कोई संबंध नहीं है।
माना जाता है कि ऑटिज़्म का संबंध गर्भ में मस्तिष्क के शुरुआती विकास और जेनेटिक फैक्टरों से होता है। शिशु टीकाकरण या टीके के किसी घटक से ऑटिज़्म नहीं होता।
अगर आप इस विषय पर विस्तार से पढ़ना चाहें, तो स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय, इंडियन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और WHO की वेबसाइटों पर हिंदी व सरल अंग्रेज़ी में भरोसेमंद जानकारी उपलब्ध है।
आज के समय में माता‑पिता पर सूचना की बौछार रहती है - सोशल मीडिया, व्हाट्सऐप, यूट्यूब, हर जगह अलग‑अलग राय मिलती है। कई बार इन में सच्चाई मिल जाती है, तो कई बार ग़लत सूचनाएँ भी फैली होती हैं।
बात को सरल करें तो तस्वीर कुछ ऐसी बनती है:
आप सिर्फ „लिस्ट पूरी करने“ के लिए टीकाकरण नहीं करवा रहे। आप अपने बच्चे को उन बीमारियों से बचाव दे रहे हैं, जिनसे कुछ दशक पहले तक कितने ही परिवार जूझते थे और अक्सर हार जाते थे।
टीकाकरण के दिन को आप टीमवर्क की तरह भी देख सकती हैं:
जब आपको पहले से पता हो कि 2 महीने के टीकाकरण में क्या‑क्या वैक्सीनें लगेंगी (जैसे DTP/DTaP, पोलियो टीका, Hib, न्यूमोकोकल टीका, रोटावायरस टीका, हेपेटाइटिस बी दूसरी खुराक, मेनिंगोकोकल बी), क्लिनिक में क्या होगा, और 2 महीने के टीके के आम दुष्प्रभाव कैसे दिख सकते हैं, तो अनजाने का डर काफी हद तक कम हो जाता है।
आप अपने बच्चे को सबसे ज़्यादा जानती हैं। अगर टीकाकरण के बाद कुछ भी ऐसा लगे जो आपको परेशान कर रहा है, तो मदद लेने में देर न करें। और अगर आप खुद हल्का घबराते हुए भी टीकाकरण की अपॉइंटमेंट पर पहुँचती हैं, तो यह कोई छोटी बात नहीं। यह उन शांत, रोज़मर्रा के फैसलों में से एक है जिनसे आप अपने बच्चे के आने वाले वर्षों की सेहत को मज़बूत बना रही हैं।