Cik bieži barot jaundzimušo: atsaucīga barošana, maisījums, izsalkuma pazīmes un klasterbarošana
Izdomāt, cik bieži barot jaundzimušo, daudziem vecākiem sagādā negaidīti daudz raižu. Bērniņš ir pavisam mazs, apkārt visi dod padomus, bet jūs paliekat pa vidu ar jautājumu: barot pēc pieprasījuma vai pēc grafika?
Apskatīsim, kas reāli darbojas pirmajās nedēļās, kas ir normāli, ja notiek zīdīšana vai barošana ar maisījumu, kā saprast zīdaiņa izsalkuma pazīmes un kad strukturētāks barošanas režīms varētu būt noderīgs. Pieskarsimies arī klasterbarošanai, tam, cik ilgi viena barošanas reize parasti ilgst, un tam, kā lietotne Erby var palīdzēt visu šo procesu vieglāk izsekot.
Pēc pieprasījuma vai pēc grafika: kas ir labāk pirmajās nedēļās?
Lielākajai daļai veselu jaundzimušo Latvijas neonatologi, bērnu ārsti un vecmātes parasti iesaka barošanu pēc pieprasījuma (sauc arī par atsaucīgu barošanu) pirmajās dzīves nedēļās.
Tas nozīmē pavisam vienkārši:
- Piedāvājat ēst ikreiz, kad bērniņš rāda izsalkuma pazīmes, gan dienā, gan naktī.
- Neskatāties vispirms pulkstenī, bet uz bērnu.
- Ļaujat mazulim noteikt, cik ilgi viņš ēd, saprāta robežās.
Kāpēc šāda pieeja sākumā ir laba:
- Jaundzimušā kuņģītis ir ļoti mazs un ātri iztukšojas.
- Barošanas ritms vēl tikai veidojas, tāpēc stingrs grafiks dažiem bērniem var nozīmēt, ka viņi tomēr nesaņem pietiekami.
- Zīdīšanas gadījumā bieža, atsaucīga zīdaiņa barošana palīdz nostiprināt un stabilizēt piena daudzumu.
Tipisks zīdaiņa barošanas raksts pirmajā mēnesī:
- Barošanas reizes, kas šķiet cieši viena otrai sekojošas
- Sākumā nav skaidra ritma
- Naktis, kas liekas diezgan „rosīgas”
Ja jums patīk skaidri plāni, šis periods var šķist haotisks, tomēr lielākajai daļai bērnu tieši šāds sākums palīdz vēlāk izveidoties paredzamākam ritmam.
Pat ar atsaucīgu barošanu var ieviest zināmu ritmu:
- Zīdīšanas gadījumā mērķis ir vismaz 8 barošanas reizes 24 stundu laikā.
- Ļoti mazu bērniņu parasti neiesaka atstāt bez ēšanas ilgāk par 3 stundām dienā un 4 stundām naktī, ja vien jūsu vecmāte vai bērnu ārsts nav vienojies citādi.
Domājiet par to kā par elastīgu ietvaru, nevis stingru grafiku.
Cik bieži barot jaundzimušo: tipiskās robežas
Katrs bērns ir citāds, bet ir aptuveni rādītāji, kas palīdz saprast, vai zīdaiņa barošana notiek atbilstoši vecumam.
Cik bieži zīdīt jaundzimušo
Lielākā daļa ar krūti barotu jaundzimušo pirmajās nedēļās ēd 8 līdz 12 reizes 24 stundu laikā.
Tas praksē nozīmē:
- Apmēram ik pēc 2 līdz 3 stundām,
- Bet barošanas reizes nav vienmērīgi izkliedētas
- Dažreiz divas zīdīšanas šķir tikai 45 minūtes
- Vienā diennakts laikā ir garāki posmi starp ēdienreizēm, citā - īsāki
Tāpēc, ja domājat: „Cik bieži barot zīdaini ar krūti?”, atbilde parasti ir:
Piedāvājiet krūti ikreiz, kad redzat izsalkuma pazīmes, un rēķinieties ar apmēram 8 līdz 12 barošanas reizēm diennaktī.
Svarīgi par zīdīšanas biežumu:
- Bieža zīdīšana ir normāla, pati par sevi tā nav slikta piena daudzuma pazīme.
- Daži bērni „uzkož” biežāk un īsāk, citi ēd retāk, bet ilgi.
- Pēkšņs biežuma pieaugums var liecināt par augšanas lēcienu vai klasterbarošanu, par ko tūlīt.
Ja barojat ar krūti, atsaucīga zīdaiņa barošana palīdz jūsu ķermenim pielāgoties bērna vajadzībām. Jo biežāk mazulis ēd, jo vairāk piena turpmākajās dienās parasti izstrādājas.
Cik bieži barot jaundzimušo ar maisījumu
Barojot ar maisījumu, ritms bieži nedaudz atšķiras, lai gan arī ir gana biežas ēdienreizes.
Pirmajās nedēļās vairums ar maisījumu baroto zīdaiņu ēd apmēram 7 līdz 8 reizes 24 stundu laikā.
Uz jautājumu „cik bieži barot ar maisījumu jaundzimušo?” parasti atbild:
- Aptuveni ik pēc 3 stundām
- Dažreiz pauze ir īsāka, citreiz mazliet garāka
- Kopā aptuveni 7 līdz 8 barošanas reizes diennaktī
Tā kā maisījums sagremojas nedaudz lēnāk nekā mātes piens, daļa ar maisījumu barotu bērnu:
- Spēj ilgāk izturēt starp ēdienreizēm
- Pēc ēšanas šķiet mierīgāki un sātīgāki
- Biežāk jau agrāk sāk ievērot „regulārākus” intervālus starp ēdienreizēm
Arī barojot ar maisījumu, Latvijā un Eiropas ieteikumos arvien biežāk uzsver atsaucīgu barošanu. Tas nozīmē:
- Piedāvāt pudelīti, kad ieraugāt zīdaiņa izsalkuma pazīmes.
- Barošanas laikā ik pa laikam apstāties, pavērot mazuli un beigt, kad redzat, ka viņš ir paēdis, pat ja pudelītē vēl ir piens.
Jūsu bērnu ārsts vai neonatologs palīdzēs aprēķināt aptuveno diennakts piena vai maisījuma daudzumu atbilstoši bērna svaram un vecumam.
Zīdaiņa izsalkuma pazīmes: kam pievērst uzmanību
Ja saprotat, kā izskatās zīdaiņa izsalkuma pazīmes, zīdaiņa barošana pēc pieprasījuma kļūst krietni mierīgāka.
Bērni parasti rāda agrīnas pazīmes, ka ir izsalkuši, ilgi pirms sāk raudāt. Raudāšana patiesībā ir vēla izsalkuma pazīme, un raudošu bērnu pie krūts nereti ir grūtāk pielikt un nomierināt.
Agrīnās izsalkuma pazīmes:
-
„Meklēšana” jeb saknes reflekss
- Galviņas grozīšana uz sāniem
- Mutes plaša atvēršana, vaigiņa berzēšana pret krūtīm vai roku, „meklēšana”
-
Roku kustības uz muti
- Roku vai dūrīšu bāšana mutē
- Pirkstu, knakšu vai lūpu sūkāšana
-
Lūpiņu un mēles kustības
- Lūpu laizīšana
- Klusi sūkāšanas trokšņi
- Mēles izbāšana
-
Nemiers vai pamošanās no miega
- Vicošanās, izstiepšanās
- Klusi skaņu, ņurdienu vai nopūtu izdodšana
Ja piedāvāsiet ēst jau šajās agrīnajās stadijās, barošanas reizes parasti ir mierīgākas un pie krūts pielikšana vieglāka.
Vēlas izsalkuma pazīmes:
- Raudāšana
- Muguras atliecieni
- Ļoti straujas, saraustītas kustības
Ja mazulis jau stipri raud, var palīdzēt:
- Vispirms nomierināt ar skavām, šūpošanu, glāstiem vai āda-ādu kontaktu
- Krūti vai pudelīti piedāvāt, kad viņš nedaudz aprimis
Dažu dienu vai nedēļu laikā jūs jau skaidri atpazīsiet tieši sava bērna signālus. Tieši šī vērošana ir atsaucīgas barošanas būtība - vairāk skatīties uz bērnu, nevis uz pulksteni.
Klasterbarošana: kāpēc pēkšņi jāēd „bez pārtraukuma”
Tiklīdz šķiet, ka esat aptvēruši, cik bieži barot zīdaini, bērniņš var pārsteigt ar vairākiem ēdienreizēm citu pēc citas. Šo rakstu sauc par klasterbarošanu vai klastera barošanu.
Kas ir klasterbarošana
Klasterbarošana ir situācija, kad bērns:
- Prasa ēst vairākas reizes īsā laika posmā
- Ļoti bieži tas notiek vēlā pēcpusdienā vai vakarā
- Dažreiz liekas izsalcis jau pēc 20 līdz 40 minūtēm kopš iepriekšējās ēdienreizes
Vecāki nereti saka: „Šovakar mans bērns ēd nepārtraukti.” Tā parasti ir klasterbarošana zīdainim.
Īpaši bieži tā novērojama:
- Pirmajās 6 līdz 8 dzīves nedēļās
- Augšanas lēcienu laikā
- Zīdīšanas gadījumā, jo bērns ar to palīdz palielināt piena daudzumu
Kāpēc notiek klasterbarošana
Klasterbarošana jaundzimušajam ir:
- normāla
- pārejoša
- bieži vien bērna veids, kā palielināt piena daudzumu vai nomierināties
Zīdīšanas gadījumā biežāka ēšana vakaros:
- Dod ķermenim signālu ražot vairāk piena
- Palīdz pielāgot piena daudzumu bērna pieaugošajām vajadzībām
- Bērnam ļauj „uzkrāt spēkus” pirms mazliet garāka nakts miega posma
Tas mēdz būt arī laiks, kad mazuļi vienkārši ir nemierīgāki un vairāk vēlas būt rokās un pie krūts.
Ja ar maisījumu barots bērns sāk uzvesties kā klasterbarošanas laikā, vērts ar savu bērnu ārstu, vecmāti vai māsu pārrunāt kopējo diennakts piena daudzumu, lai pārliecinātos, ka tas ir atbilstošs, bet ne pārlieku liels.
Kā tikt galā ar klasterbarošanu
Daži praktiski ieteikumi:
- Pieņemiet, ka tas lielai daļai bērnu ir normāls attīstības posms, nevis jūsu neveiksme.
- Iekārtojieties ērtā vietā ar ūdeni, uzkodām, pulti, telefonu vai grāmatu.
- Izmantojiet āda-ādu kontaktu, tas palīdz nomierināt bērnu un veicina zīdīšanas hormonus.
- Zīdīšanas laikā mainiet krūtis, ja bērniņš vienā pusē kļūst nemierīgs.
- Lūdziet partneri vai tuviniekus atnest ēdienu, uzņemties atraugas izsaukšanu un autiņu maiņu.
Lielākā daļa vecāku pamana, ka klasterbarošana ar laiku mazinās un zīdaiņa barošanas ritms pamazām izstiepjas.
Cik ilgi barot zīdaini vienā reizē?
Daudzi uztraucas par to, cik ilgi būtu jāēd jaundzimušajam. Līdzīgi jautājumi rodas arī, barojot ar pudelīti.
Atbilde ir diezgan plaša - bērni ir atšķirīgi.
Zīdīšana: cik ilgi pa katru krūti
Vidēji viena zīdīšanas reize var ilgt:
- Apmēram 10 līdz 20 minūtes no katras krūts,
- Vai ap 20 līdz 40 minūtēm kopā pilnai barošanas reizei.
Bet tas tiešām ir tikai vidējais rādītājs. Daži bērni:
- Ļoti efektīvi paēd 5 līdz 10 minūtēs
- Barošanas sākumā var ēst ilgāk, it īpaši, ja ir miegaini
- Pēc aktīvas ēšanas kādu brīdi vienkārši mierīgi „pazīž” mierinājumam
Svarīgāk par pulksteni ir skatīties:
- Kā mainās sūkšanas un norīšanas ritms - sākumā daudzi mazi sūkieni uz vienu norīšanu, pēc tam dziļāki, lēnāki norīšanas uzrāvienu brīži
- Vai bērns pēc ēšanas izskatās mierīgs un apmierināts
- Autiņu daudzums un svars pieaugums ilgtermiņā
Ja jūsu mazulis:
- Regulāri ēd ļoti ilgi katru reizi (piemēram, vairāk nekā stundu)
- Vai iemieg gandrīz uzreiz un gandrīz nemaz neēd
vērts aprunāties ar zīdīšanas konsultantu, vecmāti vai bērnu ārstu, lai pārbaudītu piesūkšanos un piena saņemšanu.
Barošana ar pudelīti: cik ilgi vajadzētu aizņemt
Barojot ar maisījumu vai atsūkto mātes pienu, jaundzimušā pudeļu barošana parasti ilgst apmēram 15 līdz 30 minūtes, izmantojot lēnplūsmas silikona uzgali.
Pazīmes, ka plūsma ir atbilstoša:
- Bērns mierīgi sūc un norij
- Nav aizrijas, nestrauji rij un negulgst
- Spēj ik pa laikam pats ieturēt pauzi
Ieteicams izmantot „paced bottle feeding” jeb lēno, ritmisko barošanu ar pudelīti, kad:
- Pudelīti turat vairāk horizontāli, nevis ar strauju plūsmu
- Ļaujat bērnam pašam ievilkt uzgali mutē
- Regulāri ieturat īsas pauzes, lai bērns pats var apstāties, kad jūtas paēdis
Svarīgāks par jautājumu „cik ilgi barot zīdaini vienā reizē?” ir cits:
vai bērns ēd efektīvi un kopumā saņem pietiekami?
Kad bērnu ārsts var ieteikt barošanas grafiku
Lai gan barošana pēc pieprasījuma lielākoties ir piemērotākā stratēģija veseliem jaundzimušajiem, ir situācijas, kad uz laiku tiek ieteikts konkrētāks zīdaiņa barošanas grafiks.
Bērnu ārsts, neonatologs vai specializēta vecmāte var ieteikt grafiku, ja:
-
Bērniņš ir priekšlaikus dzimis
- Priekšlaikus dzimušie ātrāk nogurst un ne vienmēr paši pamostas uz ēšanu.
- Viņiem var būt nepieciešamas ēdienreizes noteiktos intervālos, piemēram, ik pēc 2 līdz 3 stundām, lai nodrošinātu stabilu uzņemto daudzumu.
-
Zems dzimšanas svars vai lēns svara pieaugums
- Ja bērns nepieņemas svarā, kā gaidīts, var būt vajadzīgas biežākas, laikos noteiktas barošanas.
- Dažkārt vecākiem iesaka bērnu modināt, ja snauda starp ēdienreizēm ir pārāk gara.
-
Mediciski stāvokļi
- Atsevišķas iedzimtas vai iegūtas saslimšanas, kā arī noteiktas zāles prasa precīzāku kontroli pār to, cik bieži barot zīdaini un cik daudz viņš apēd.
- Šādos gadījumos parasti saņemsiet ļoti konkrētus norādījumus.
Šādās situācijās grafiks nav domāts, lai ignorētu bērna signālus. Mērķis ir garantēt minimālo nepieciešamo daudzumu noteiktos intervālos, vienlaikus joprojām reaģējot, ja bērns starplaikos izrāda izsalkumu.
Ja ārstniecības persona iesaka grafiku:
- Lūdziet skaidrus atbildes punktus:
- Cik barošanas reizes minimums 24 stundās?
- Cik liela var būt maksimālā pauze starp ēdienreizēm?
- Kāds ir mērķa tilpums uz porciju (maisījumam vai atsūktajam pienam)?
- Noskaidrojiet, kad plāns tiks pārskatīts. Bieži vien, kad svars sāk augt labāk, var pakāpeniski atgriezties pie atsaucīgas barošanas.
Zīdaiņa barošanas uzskaite lietotnē Erby
Kad trūkst miega, ir viegli aizmirst, kad tieši pēdējo reizi barojāt, no kuras krūts sākāt un cik ilgi tas ilga. Šeit noder vienkāršs rīks barošanas pierakstīšanai.
Erby lietotne ļauj ērti atzīmēt:
- Zīdīšanas reizes
- Sākuma un beigu laiku
- No kuras krūts sākāt
- Barošanu ar pudelīti
- Precīzu barošanas laiku
- Cik mililitru bērns izdzēra
- Kopējo ritmu dienas un nedēļas griezumā
- Vidējo barošanas biežumu
- Garākos intervālus starp ēdienreizēm
Kāpēc barošanas uzskaite var palīdzēt
Lietojot tādu lietotni kā Erby, var:
- Ātrāk saskatīt, kāds dabīgais ritms jūsu bērnam veidojas.
- Pārbaudīt, vai esat aptuveni robēžās, ko parasti min, runājot par to, cik bieži barot jaundzimušo.
- Sarunās ar vecmāti, māsu vai bērnu ārstu parādīt konkrētus datus, nevis paļauties tikai uz atmiņu.
- Zīdīšanas gadījumā atcerēties, ar kuru krūti sākt nākamo reizi.
Daži vecāki visu rūpīgi pieraksta tikai pirmajās nedēļās un pēc tam atlaiž grožus, kad jūtas drošāk. Citiem ilgāka uzskaite dod mieru, īpaši, ja ikdienā jāsabalansē zīdīšana, atsūktais piens un maisījums.
Svarīgi lietot datus kā atbalstu, nevis papildu spiediena avotu. Ieraksti ir domāti, lai palīdzētu saskatīt tendences, nevis noteiktu, ka zīdaiņa barošana obligāti jāveic konkrētā minūtē.
Kā sabalansēt atsaucīgu barošanu ar jūsu pašu labsajūtu
Barošana pēc pieprasījuma nenozīmē, ka jūsu vajadzības pilnīgi jāatliek malā un pulkstenis nav skatāms vispār. Tas nozīmē dot priekšroku bērna signāliem, vienlaikus pakāpeniski ieviešot mazus pielāgojumus, kas palīdz jums izturēt ikdienu.
Daži ieteikumi:
- Ja bērnam dienas laikā mēdz būt ļoti gari miega posmi un naktīs viņš ir ļoti aktīvs, varat saudzīgi pamodināt viņu mazliet agrāk dienas laikā, lai barotu biežāk, naktī joprojām reaģējot uz signāliem.
- Ja esat pilnīgi noguruši, lūdziet partnerim vai tuviniekiem uzņemties autiņu maiņu, atraugas izsaukšanu vai midzināšanu pēc ēšanas, lai jūs tikmēr varētu atlaisties.
- Izmantojiet āda-ādu kontaktu, drošas gulēšanas ieteikumus un ciešu fizisko tuvību, lai bērns ēstu mierīgāk un efektīvāk.
Pirmajās 6 līdz 12 nedēļās daudzi bērni pakāpeniski pāriet no:
- Ļoti biežām un neparedzamām ēdienreizēm
uz - Brīvāka ritma, kurā jūs jau varat nojaust, kad ēšana būs nākamā
Nav jāizvēlas starp „stingrs grafiks” un „pilnīgs haoss”. Ir vidusceļš, kur atsaucīga barošana paliek pamats, bet tajā pašā laikā lēnām izveidojas ieradumi, kas saskan ar jūsu bērna dabisko ritmu.
Galvenie secinājumi
- Pirmajās nedēļās veselam jaundzimušajam visbiežāk iesaka barošanu pēc pieprasījuma, atsaucīgu barošanu.
- Tipiska barošanas biežuma robeža:
- Zīdīšana: 8 līdz 12 reizes diennaktī.
- Maisījums: apmēram 7 līdz 8 reizes diennaktī.
- Vērts iemācīties pamanīt zīdaiņa izsalkuma pazīmes - meklēšanu, roku likšanu pie mutes, lūpiņu kustības. Raudāšana kā izsalkuma zīme parasti ir vēla.
- Klasterbarošana jeb vairākas barošanas cieši viena otrai sekojošas, īpaši vakaros, ir normāla, īpaši zīdīšanas gadījumā, un palīdz palielināt piena daudzumu.
- Viena zīdīšanas reize var ilgt 10 līdz 20 minūtes no katras krūts, tomēr pastāv plašas individuālas atšķirības. Svarīgākais ir efektīva ēšana un pietiekams svara pieaugums, nevis minūtes.
- Strukturētāks zīdaiņa barošanas grafiks dažkārt nepieciešams priekšlaikus dzimušiem bērniem, bērniem ar zemu svara pieaugumu vai noteiktām saslimšanām - vienmēr pēc ārsta ieteikuma.
- Barošanas uzskaite lietotnē Erby palīdz saskatīt ritmu, atbildēt uz jautājumiem par to, cik bieži barot zīdaini un sniegt ārstniecības personām konkrētus datus.
Ja šaubāties, vai jūsu bērns ēd pietiekami bieži, cik reižu dienā barot zīdaini, cik daudz viņš apēd vai vai viņa barošanas raksts ir normāls, noteikti jautājiet. Latvijā pieejamas gan ģimenes ārstu prakses, gan bērnu ārsti, vecmātes un zīdīšanas konsultanti, kuri labprāt palīdzēs jau pašā sākumā. Zīdaiņa barošana ir intensīvs posms, bet jums tas nav jāizdzīvo vienatnē.
Mēs, kā Erby lietotnes izstrādātāji, neuzņemamies nekādu atbildību par jebkādiem lēmumiem, ko pieņemat, pamatojoties uz šo informāciju, kas tiek sniegta tikai vispārīgiem informatīviem nolūkiem un nav personīgas medicīniskas konsultācijas aizstājējs.
