Praktisks ceļvedis: kā kopt zīdaiņa acis un degunu soli pa solim

Pirmās dienas mājās ar jaundzimušo ir kā mazs brīnums un reizē arī milzīga atbildība. Tie smalkie plakstiņi, sīkais deguntiņš - viss liekas tik trausls, ka rokas pat baidās pielikt klāt.

Tā jūtas daudzi vecāki.

Šis ir praktisks ceļvedis par zīdaiņa acu kopšanu un zīdaiņa deguna kopšanu latviešu apstākļos. Bez liekas biedēšanas, vienkāršā valodā un soli pa solim. Kas jā dara ikdienā, kas ir normāli, un kad ir īstais brīdis zvanīt ģimenes ārstam, dežūrārstam vai uz 113 neatliekamās palīdzības dienestu.

Kā rūpēties par jaundzimušā acīm

Zīdaiņa acis izskatās ārkārtīgi maigas, taču, ja ir skaidrs, kā rūpēties par zīdaiņa acīm, ikdienas kopšana ir vienkārša un ātra.

Vienkārša ikdienas aciņu tīrīšana

Īpaši līdzekļi parasti nav vajadzīgi. Lielākajai daļai bērnu aciņu tīrīšana zīdainim nozīmē vien vārītu, atdzesētu ūdeni vai fizioloģisko šķīdumu.

Jums būs vajadzīgs:

• svaigi vārīts un līdz istabas temperatūrai atdzesēts ūdens vai sterilais fizioloģiskais šķīdums
• tīras vates plāksnītes (nevis vates kociņi)
• tīrs dvielītis vai marles autiņš

Kā tīrīt zīdaiņa acis (1 reizi dienā vai pēc vajadzības):

1. Nomazgājiet rokas
   Ar ziepēm un ūdeni, kārtīgi nosusiniet. Šis solis ir svarīgāks par jebkuru dārgu bērnu kosmētiku.

2. Sagatavojiet ūdeni vai šķīdumu

   • ja lietojat vārītu ūdeni, uzvāriet, tad ļaujiet tam pilnībā atdzist
   • ielejiet nelielu daudzumu tīrā trauciņā
   • fizioloģisko šķīdumu no aptiekas var lietot uzreiz no pudelītes

3. Viena plāksnīte katrai acij

   • samitriniet vates plāksnīti ūdenī vai šķīdumā
   • nedaudz izspiediet, lai tā ir tikai mitra, nevis pil ar ūdeni

4. Slauciet no iekšējā kaktiņa uz āru

   • ļoti maigi noslaukiet no acs iekšējā kaktiņa pie deguna uz ārējo kaktiņu pie auss
   • viens vilciens, plāksnīti izmetiet
   • otrai acij ņemiet jaunu plāksnīti, pat ja pirmā izskatījās tīra

5. Atkārtojiet, ja vajag
   Ja ir redzami zīdaiņa acu izdalījumi vai sakaltušas garoziņas, var tīrīt vēl 1-2 reizes, katru reizi ar jaunu plāksnīti un vienā virzienā - no iekšpuses uz āru.

6. Nosusiniet
   Maigi nosusiniet ar tīru, mīkstu audumu vai ļaujiet ādai ap acīm nožūt pašai.

Šo visu pietiek darīt 1 reizi dienā, piemēram, rīta mazgāšanās laikā, un papildu reizes, ja acis liekas lipīgas.

Kas ir normāli zīdaiņa acīm

Pirmie zīdaiņa acu izdalījumi nereti nobiedē, taču daudzos gadījumos tas ir normāli.

Bieži var redzēt:

• nelielus izdalījumus vai garoziņas acu kaktiņos pēc miega
• nedaudz pietūkušus plakstiņus dzīves pirmajās dienās, īpaši, ja dzemdības bija ilgas vai tika izmantotas palīglīdzekļi (piemēram, vakuums)

Parasti:

• izdalījumi ir caurspīdīgi vai nedaudz balgana krāsā
• pietūkums mazinās pats no sevis dažu dienu laikā

Ja bērniņš kopumā jūtas labi, ēd normāli, un acs baltā daļa ir dzidra, nevis sarkana, šāds neliels izdalījums vairumā gadījumu ietilpst ikdienišķā zīdaiņa acu kopšanā.

Lipīgas vai asarojošas acis: nosprostots asaru kanāls

Ļoti bieži pirmajās nedēļās vecākus satrauc lipīga zīdaiņa acs. Nupat iztīrāt, pēc brīža atkal lipīga. Notīriet, nākamās ēdināšanas laikā atkal.

Visbiežākais iemesls ir nosprostots asaru kanāls zīdainim, ko ārsti sauc par dakriostenozes.

Kas ir dakriostenoze?

Asaru kanāli ir sīki kanāliņi, pa kuriem asaras no acs aiztek uz degunu. Daudziem mazuļiem piedzimstot šie kanāli vēl nav pilnībā atvērušies. Tas arī ir aizdambējies asaru kanāls zīdainim.

• tā ir ļoti bieža parādība, skar līdz pat 20 % jaundzimušo
• var būt vienai vai abām acīm
• parasti nav bīstama un ar laiku pāriet

Pazīmes, ka nosprostots asaru kanāls zīdainim

Var pamanīt:

• pastāvīgi asaru pilieni vai slapjas acis, pat ja bērns neraud
• dzeltenīgi vai nedaudz piekaltuši izdalījumi, īpaši pēc diendusām
• skropstas, kas izskatās „salipušas”
• viena acs visu laiku šķiet mitrāka par otru

Svarīgi - acs baltā daļa parasti izskatās normāla, nav sarkana. Tas palīdz atšķirt vienkārši nosprostotu kanālu no īsta acu iekaisuma, piemēram, konjunktivīts zīdainim.

Mājas aprūpe: kā ārstēt nosprostotu asaru kanālu

Bieži var palīdzēt paši mājās - regulāra acs tīrīšana un asaru kanāla masāža zīdainim.

1. solis: uzturiet aci tīru

Lietojiet jau aprakstīto ikdienas aciņu tīrīšanas metodi:

• vārīts, atdzesēts ūdens vai fizioloģiskais šķīdums
• viena vates plāksnīte katrai acij
• slauciet no acs iekšējā kaktiņa uz ārējo
• dariet to tik bieži, cik vajag, lai acs nebūtu lipīga

2. solis: asaru kanāla masāža zīdainim (2-3 reizes dienā)

Šī daļa daudziem radušiem šķiet biedējoša, taču, ja darāt maigi, tas ir droši un efektīvi. Lūk, kā ārstēt nosprostotu asaru kanālu ar vienkāršu masāžu:

1. Nomazgājiet rokas, nogrieziet garus nagus.

2. Atrodiet punktu

   • viegli pielieciet pirksta galu (parasti vismaigākais ir mazais vai zeltnesis) pie acs iekšējā kaktiņa, tur, kur acs satiekas ar deguna sānu
   • viegli pataustot, sajutīsiet nelielu „pauguriņu”, tieši virs vietas, kur atveras asaru kanāls

3. Maigs spiediens, kustība uz leju

   • viegli piespiediet pirkstu pret seju un slīdiniet uz leju gar deguna sānu apmēram 1–1,5 cm
   • izdariet 4–5 šādas kustības pēc kārtas. Tas nedrīkst būt sāpīgi. Bērns var mazliet neapmierināti kustēties, bet nevajadzētu būt acīmredzamām sāpēm.

4. Atkārtojiet 2–3 reizes dienā
   Labi der rīts un vakars, un, ja acs ir ļoti lipīga, vēl vienu reizi dienas laikā.

Var iedomāties, ka jūs maigi palīdzat „izspiest vaļā” plānu plēvīti, kas vēl aiztur asaru kanālu. Ar laiku tas palīdz kanāliņam atvērties.

Cik ilgi līdz uzlabošanās?

Lielākajai daļai bērnu nosprostots asaru kanāls zīdainim pamazām uzlabojas, un:

• bieži pāriet līdz 6 mēnešu vecumam
• gandrīz vienmēr ir atrisinājies līdz 12 mēnešu vecumam

Ja pēc tam kanāls joprojām ir pilnībā nosprostots, ģimenes ārsts vai bērnu ārsts var nosūtīt pie acu ārsta.

Kad doties pie ārsta par zīdaiņa acīm

Lai arī aizdambējies asaru kanāls zīdainim parasti nav bīstams, tomēr steidzami konsultējieties ar ārstu, ja pamanāt:

• sarkanu acs baltumu vai plakstiņus, apsārtums plešas plašāk
• izteiktu pietūkumu vai sāpīgu, karstu vietu ap aci
• zaļus vai biezus strutainus izdalījumus
• bērns it kā sargā aci, tur cieši ciet, raud, ja pieskaraties tuvumā
• paaugstinātu temperatūru, lielu nemieru vai vienkārši ļoti slikta priekšnojauta, ka „kaut kas nav labi”

Šādos gadījumos var būt, piemēram, konjunktivīts zīdainim vai cits iekaisums, un tas jau prasa ārsta izvērtējumu. Latvijā varat sazināties ar savu ģimenes ārstu, dežūrārstu, bērnu slimnīcas uzņemšanu vai ārkārtas gadījumā zvanīt 113. Ar acu infekcijām labāk nevilkt garumā.

Kā rūpēties par zīdaiņa degunu

Zīdaiņi pirmajos mēnešos ir tā sauktie „deguna elpotāji”. Tas nozīmē, ka:

Viņiem daudz vieglāk ir elpot caur degunu nekā caur muti.

Protams, viņi var arī atvērt muti, bet elpošanai to izmanto diezgan neveikli. Tāpēc pat neliels zīdaiņa deguna nosprostojums var likties dramatisks.

Kāpēc zīdaiņa deguns bieži ir „aizlikts”

Ir vairāki iemesli, kāpēc zīdaiņa deguna nosprostojums un „šņaukšanās” ir tik bieža parādība:

• šauri elpceļi
  Mazs deguntiņš nozīmē ļoti šaurus deguna ejas. Pat mazliet gļotu skan skaļi.

• sausais gaiss
  Apkurinātas telpas ziemā vai kondicionieris vasarā sausina gaisu, un gļotas kļūst biezākas.

• kairinātāji vidē
  Dūmi, spēcīgas smaržas, tīrīšanas līdzekļu aerosoli, putekļi, dzīvnieku spalvas - tas viss var kairināt zīdaiņa degunu.

Rezultātā dzirdam:

• šņaukšanās un šņukstus
• nelielus „pūcienus” un rūcienus
• biežas šķavas (zīdaiņi daudz šķauda, tas ir normāli)

Tas automātiski nenozīmē, ka bērnam ir iesnas vai vīruss.

Kā tīrīt zīdaiņa degunu droši

Zināt, kā tīrīt zīdaiņa degunu, ir viena no noderīgākajām prasmēm. Tas atvieglo ēšanu, miegu un dod jums pārliecību, ka bērns brīvi elpo.

Fizioloģiskais šķīdums zīdaiņa degunam

Fizioloģiskais šķīdums ir parasts sālsūdens, kas pielāgots cilvēka organisma sāļuma līmenim. Aptiekās pieejami dažādi fizioloģiskie šķīdumi zīdaiņa degunam - gan mazas pudelītes, gan vienreizējās ampulas.

Kā lietot fizioloģiskos pilienus (1–2 pilieni katrā nāsī):

1. Pozicionējiet bērnu

   • noguldiet bērniņu uz muguras, galviņu pavisam nedaudz atlaidiet atpakaļ
   • var palikt sarullētu dvielīti zem pleciem vai turēt bērnu rokās ar nedaudz atgāztu galvu

2. Ie piliniet šķīdumu

   • iepiliniet 1–2 pilienus vienā nāsī
   • to pašu otrā nāsī
     Šķīduma daudzumam nav jābūt lielam - mazam degunam pietiek ar ļoti nelielu apjomu.

3. Pagaidiet apmēram 30 sekundes

   • šajā laikā šķīdums sašķidrina un „atbrīvo” gļotas
   • var būt šņaukšanās vai šķavas, tas ir normāli

4. Izsūciet gļotas
   Tagad var izmantot deguna aspiratoru vai gumijas bumbieri, lai maigi izsūktu mīkstinātās gļotas.

Kā lietot gumijas bumbieri zīdainim

Pirmo reizi daudzi vecāki ir saspringti, bet pēc pāris reizēm tas kļūst par rutīnu. Lūk, kā lietot deguna bumbieri zīdainim droši:

1. Vispirms saspiediet bumbieri

   • pirms to pietuviniet degunam, saspiediet, lai izspiestu gaisu
   • turiet saspiestu

2. Maigi pielieciet galu pie nāsītes

   • nedrīkst spiest dziļi iekšā
   • gals ir tikai pie nāsītes atveres, nevis iekšā degunā

3. Lēnām atlaižiet bumbieri

   • atlaižot tas rada maigu vakuumu, kas ievelk gļotas bumbierī

4. Izņemiet un izspiediet

   • noņemiet bumbieri no deguna
   • izspiediet saturu salvetē
   • noslaukiet galu

5. Atkārtojiet, ja vajag

   • var atkārtot 1–2 reizes katrā nāsī, bet ne bez gala
   • pārspīlēta sūkšana var kairināt deguna gļotādu

6. Pēc lietošanas izmazgājiet bumbieri

   • izskalojiet ar siltu ziepjūdeni, vairākas reizes saspiest, pēc tam ar tīru ūdeni
   • atstājiet nožūt

Līdzīgi darbojas arī citi aspiratori, piemēram, ar caurulīti, kur vecāks maigi iesūc gaisu caur filtru. Galvenais princips - maigs, nevis agresīvs vakuums.

Ko zīdaiņa degunam labāk nedarīt

Ir dažas lietas, no kurām atturēties:

• nelieciet degunā vates kociņus
  varat saskrāpēt jutīgo gļotādu vai iestumt gļotas vēl dziļāk

• neizmantojiet pieaugušo deguna pilienus vai aerosolus
  tie nav piemēroti zīdainim, ja vien ārsts īpaši nav nozīmējis

• necentieties visu laiku „izsūkt” degunu
  aspiratoru lietojiet reizēm, īpaši pirms ēšanas un miega. Pārspīlēta sūkšana kairina degunu un var situāciju pat pasliktināt.

Daudziem bērniem pietiek ar fizioloģiskajiem pilieniem zīdaiņa degunam, ko ielaiž neilgi pirms ēšanas un pirms nakts miega. Tas jūtami atvieglo elpošanu.

Skaļa elpošana: kad aizlikts deguns izklausās sliktāk nekā ir

Zīdaiņi ir pārsteidzoši skaļi elpotāji. Var dzirdēt:

• „pūkstus” un šņukstus
• svilpjošas skaņas
• dažādus smalkus rūcienus
• mazus „krākt” līdzīgus trokšņus miegā

Bieži tas saistīts ar šaurajiem elpceļiem un nedaudz gļotām. Tas ne vienmēr ir īsts zīdaiņa deguna nosprostojums.

Parasti viss ir normas robežās, ja:

• bērns labi ēd
• krūtis un vēders elpojot kustas vienmērīgi, bez lielas piepūles
• nav elpošanas grūtību pazīmju (nāsis neplešas, āda starp ribām neiekrīt)
• bērns starp ēdienreizēm spēj mierīgi gulēt

Ja šaubāties, pavērojiet mazuli miegā. Bieži viņš skan „šņācoši”, bet, ja izskatās atslābināts, āda ir rozīga un elpošana ir ritmiska, tā parasti ir laba zīme.

Kad satraukties par aizliktu degunu

Reizēm zīdaiņa deguna nosprostojums ir nopietnāks par parastu šņaukšanos. Steidzami meklējiet medicīnisku palīdzību, ja pamanāt:

• traucētu ēšanu elpošanas dēļ
  bērns nevar paņemt krūti vai pudeli ilgāk par pāris malkiem, jo nevar vienlaikus elpot caur degunu

• strauju elpošanu
  vairāk nekā ap 60 elpas minūtē miera stāvoklī, īpaši, ja tas nemazinās

• nāsis plešas ar katru ieelpu
  nomainās deguna forma, sāni jūtami „atsitas vaļā” ar katru vēzienu

• krūškurvja ievelkšanās
  elpojot āda starp un zem ribām, vai pie kakla pamatnes, ievelkas uz iekšu

• aizlikts deguns un drudzis
  temperatūra 38 °C un augstāka bērnam līdz 3 mēnešu vecumam

• vārgums vai slikta ēšana
  bērns grūti pamodināms, mīksts, maz kustīgs vai ēd daudz sliktāk nekā parasti

Šādos gadījumos Latvijā:

• zvaniet savam ģimenes ārstam vai dežūrārstam
• ārkārtas situācijā zvaniet 113 vai dodieties uz tuvāko slimnīcas uzņemšanas nodaļu

Paļaujieties uz savu intuīciju - jūs savu bērnu pazīstat vislabāk.

Mitrinātāji un citi vienkārši palīglīdzekļi

Daži vienkārši vides pielāgojumi var būtiski mazināt zīdaiņa deguna nosprostojumu.

Aukstā tvaika mitrinātājs

Aukstā tvaika mitrinātājs palīdz paaugstināt gaisa mitrumu telpā. Tas var:

• padarīt gļotas šķidrākas
• nomierināt sakairinātu deguna gļotādu
• samazināt nakts šņaukšanos

Drošas lietošanas ieteikumi:

• tiekties uz 40–60 % mitrumu telpā (daudziem aparātiem ir iebūvēts rādītājs)
• novietot mitrinātāju istabas otrā pusē, nevis tieši blakus gultiņai
• izvēlēties auksto tvaiku, nevis karstos tvaikus, lai nebūtu apdegumu riska
• regulāri tīrīt un dezinficēt ierīci pēc instrukcijas, lai neveidotos pelējums un baktērijas

Ja mitrinātāja nav, palīdz arī pavisam vienkāršs risinājums - žāvēt veļu istabā, kur bērns guļ (bet ne tieši uz radiatora blakus gultiņai). Kamēr drēbes žūst, gaisa mitrums nedaudz pieaug.

Citi noderīgi ieteikumi

• nesmēķējiet telpās un bērna tuvumā
  dūmi ļoti kairina zīdaiņa degunu un plaušas

• ierobežojiet spēcīgas smaržas
  smaržas, smaržīgās sveces, telpu atsvaidzinātāji un ķīmiskie tīrīšanas aerosoli bērna istabā nav labākā izvēle

• par gultiņas pacelšanu konsultējieties ar speciālistu
  lielākiem bērniem reizēm matraci nedaudz paceļ galvas galā, bet jaundzimušajiem drošākā poza ir uz muguras, uz stingras, līdzenas virsmas. Ja domājat par gultiņas slīpuma maiņu, vispirms aprunājieties ar ģimenes ārstu vai bērnu aprūpes speciālistu.

Nobeigumā

Jaundzimušā aprūpe bieži liekas kā bezgalīgs noteikumu saraksts. Tomēr zīdaiņa acu kopšana un zīdaiņa deguna kopšana patiesībā balstās dažos vienkāršos principos:

• maiga ikdienas tīrīšana
• spēja atšķirt parasto no satraucošā
• fizioloģiskā šķīduma un aspiratora saprātīga lietošana
• pietiekami ātra rīcība, ja kaut kas liekas nepareizi

Lipīgas zīdaiņa acis, nosprostots asaru kanāls zīdainim, šņaukšanās un zīdaiņa deguna nosprostojums pirmajos mēnešos ir ļoti izplatīti. Ar mierīgu pieeju, skaidru rutīnu un zināšanām, kad doties pie ārsta par zīdaiņa acīm vai degunu, ar to visu lieliski tiksiet galā.

Un, ja jebkad esat neskaidrībā - zvaniet savam ģimenes ārstam vai dežūrārstam. Jautājumi par zīdaiņa acīm vai zīdaiņa degunu nav „muļķīgi”, it īpaši, ja šis ir jūsu pirmais bērniņš. Būs drošāk, ja gan jūs, gan ārsts esat mierīgi un pārliecināti, ka viss ir kārtībā.