ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังทารก (eczema): รู้จักอาการ สาเหตุ และวิธีดูแลประจำวัน

ผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง หรือที่หลายคนเรียกว่า eczema เป็นปัญหาผิวหนังที่พบบ่อยในทารก โดยพบได้ประมาณ 15-20% ของเด็ก และมักเริ่มมีอาการในช่วง 6 เดือนแรก หากลูกมีผื่นแดง ผิวแห้ง หรือคัน ไม่ได้หมายความว่าพ่อแม่ดูแลความสะอาดไม่ดี ผื่นผิวหนังทารกไม่ได้เกิดจากการอาบน้ำไม่สะอาด และการดูแลผิวอย่างเหมาะสมจะช่วยให้ลูกสบายตัวขึ้นได้มาก

ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังคืออะไร?

ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังเป็นภาวะอักเสบเรื้อรังของผิวหนัง อาการมักเป็นๆ หายๆ สลับระหว่างช่วงที่ผิวสงบกับช่วงที่ผื่นกำเริบ สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากเกราะป้องกันผิวหนังชั้นนอกทำงานได้ไม่ดีเท่าที่ควร โดยปกติเกราะผิวจะช่วยกักเก็บความชุ่มชื้นและป้องกันสิ่งระคายเคืองไม่ให้ซึมเข้าสู่ผิว

เด็กบางคนสร้างโปรตีนที่ชื่อว่า ฟิแลกริน (filaggrin) ได้น้อย หรือโปรตีนนี้ทำงานผิดปกติ ความเกี่ยวข้องระหว่างฟิแลกรินกับผื่นภูมิแพ้ผิวหนังได้รับการยืนยันอย่างชัดเจน เมื่อโปรตีนชนิดนี้ไม่เพียงพอ ผิวจะสูญเสียน้ำได้ง่ายขึ้น ขณะเดียวกันสบู่ สารก่อภูมิแพ้ แบคทีเรีย และสิ่งระคายเคืองต่างๆ ก็ผ่านเข้าสู่ผิวได้ง่าย ระบบภูมิคุ้มกันจึงตอบสนองด้วยการอักเสบ ผิวแห้ง และอาการคัน

ไม่ได้หมายความว่าลูกติดเชื้อหรือมีภูมิคุ้มกันไม่ดี ผื่นชนิดนี้เกี่ยวข้องกับลักษณะเกราะป้องกันผิวที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ร่วมกับความไวของระบบภูมิคุ้มกัน ครอบครัวที่มีประวัติเป็นผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง หอบหืด หรือไข้ละอองฟาง อาจมีความเสี่ยงมากขึ้น แต่เด็กที่ไม่มีประวัติครอบครัวก็เป็นได้เช่นกัน

ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังทารกมีลักษณะอย่างไร?

อาการผื่นแพ้ผิวหนังทารกอาจแตกต่างจากผื่นในเด็กโตหรือผู้ใหญ่ อาการที่พบได้บ่อย ได้แก่

• ผิวแดง หยาบ หรือลอกเป็นขุย
• ผิวแห้งเป็นปื้นและสัมผัสแล้วสาก
• ผิวแตกเป็นร่องเล็กๆ หรือมีอาการเจ็บเมื่อสัมผัส
• คันมาก
• มีน้ำเหลืองซึมหรือสะเก็ดสีเหลืองในช่วงผื่นกำเริบ
• นอนหลับไม่สนิท ขยับตัวบ่อย หรือถูและเกาผิวเป็นประจำ

ในช่วงเดือนแรกๆ ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังทารกบริเวณแก้ม เป็นตำแหน่งที่พบได้บ่อย ผื่นแดงหรือผิวแห้งอาจเกิดบริเวณหน้าผากและหนังศีรษะด้วย ทารกบางคนยังเกาไม่เป็น จึงใช้ใบหน้าถูกับผ้าปูที่นอนแทน ส่วนบางคนจะใช้มือเกา โดยเฉพาะตอนที่ถุงมือหลุด

เมื่อลูกโตขึ้นและเริ่มเคลื่อนไหวมากขึ้น ตำแหน่งของผื่นอาจเปลี่ยนไป เด็กโตอาจมีผื่นบริเวณข้อพับหลังเข่าและด้านในข้อศอก รวมถึงคอ ข้อมือ ข้อเท้า และลำตัว

ผื่นรอบปากอาจเกิดจากน้ำลายร่วมด้วย น้ำลายไหลบ่อย การใช้จุกหลอก หรือเศษอาหารสามารถทำให้ผิวที่บอบบางระคายเคืองได้ ภาวะนี้บางครั้งเรียกว่า ผื่นระคายเคืองจากน้ำลาย และเด็กคนหนึ่งอาจมีทั้งผื่นจากน้ำลายและผื่นภูมิแพ้ผิวหนังพร้อมกัน

สาเหตุผื่นภูมิแพ้ผิวหนังทารกเกิดจากอะไร?

ไม่มีสาเหตุเดียวที่อธิบายได้ว่าเหตุใดทารกจึงเกิดผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง โดยทั่วไปมักเกิดจากหลายปัจจัยร่วมกัน เช่น

• พันธุกรรมที่ทำให้เกราะป้องกันผิวอ่อนแอ
• การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่แตกต่างกัน
• ผิวแห้งและสูญเสียน้ำมากกว่าปกติ
• สิ่งระคายเคือง เช่น สบู่ น้ำยาซักผ้า และน้ำลาย
• อากาศร้อน เหงื่อ และการเสียดสี
• สารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมในเด็กบางราย

ผื่นกำเริบไม่ได้หมายความว่าพ่อแม่ต้องหาสาเหตุเฉพาะให้พบทุกครั้ง บางครั้งผื่นอาจแย่ลงหลังลูกเป็นหวัด ช่วงฟันเริ่มขึ้น หรือเมื่ออากาศเปลี่ยนแปลง

สิ่งกระตุ้นที่พบได้ในชีวิตประจำวัน

อากาศแห้งภายในบ้าน อาจทำให้ผิวแห้งมากขึ้น โดยเฉพาะช่วงอากาศเย็นหรือช่วงที่เปิดเครื่องปรับอากาศเป็นเวลานาน ในประเทศไทย แม้อากาศภายนอกจะร้อนชื้น แต่ห้องแอร์ที่อากาศเย็นและแห้งอาจทำให้ผิวตึงและแตกได้

ผลิตภัณฑ์ที่มีสารระคายเคือง เป็นอีกสาเหตุที่พบได้บ่อย ควรหลีกเลี่ยงสบู่ ฟองอาบน้ำ และผลิตภัณฑ์สำหรับเด็กที่มีกลิ่นหอมจัด ส่วนผสมอย่างโซเดียมลอริลซัลเฟต หรือ SLS รวมถึงน้ำหอม อาจระคายเคืองผิวบอบบาง น้ำยาซักผ้าและน้ำยาปรับผ้านุ่มก็อาจทิ้งสารตกค้างบนเสื้อผ้า โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่มีกลิ่นหอมแรง

ความร้อนและเหงื่อออกมาก มักทำให้อาการคันเพิ่มขึ้น ทารกไม่จำเป็นต้องใส่เสื้อผ้าหลายชั้นเมื่ออยู่ในบ้าน หลักง่ายๆ คือ ให้ลูกใส่เสื้อผ้าที่บางและระบายอากาศได้ดี โดยอาจเพิ่มอีกหนึ่งชั้นจากที่ผู้ใหญ่ใส่ แทนการห่มหรือสวมเสื้อหนาหลายชั้น

ผ้าขนสัตว์และผ้าใยสังเคราะห์บางชนิดอาจเสียดสีกับผิว ควรเลือกผ้าฝ้ายนุ่มหรือผ้าที่เรียบและระบายอากาศได้ดี อย่าลืมตรวจดูตะเข็บ ป้ายเสื้อ และขอบแขนเสื้อที่อาจแข็งหรือคม

ทารกบางคนมีผื่นกำเริบหลังได้รับสารก่อภูมิแพ้ผ่านน้ำนมแม่ แต่เรื่องนี้ต้องประเมินอย่างรอบคอบ อาหารที่มักถูกสงสัย ได้แก่ นมวัว ไข่ และข้าวสาลี อย่างไรก็ตาม การงดอาหารเองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือนักกำหนดอาหารอาจทำให้แม่ขาดสารอาหาร และไม่ได้ช่วยให้อาการผื่นดีขึ้นเสมอไป ควรให้แพทย์ประเมินก่อนว่ามีโอกาสแพ้อาหารจริงหรือไม่

ไรฝุ่นและสะเก็ดรังแคจากสัตว์เลี้ยงอาจทำให้ผื่นแย่ลงในเด็กบางคน โดยเฉพาะเด็กที่ครอบครัวมีประวัติโรคภูมิแพ้ แต่อย่าเพิ่งสรุปว่าผื่นทุกครั้งเกิดจากสัตว์เลี้ยงหรือฝุ่นในบ้าน การทำความสะอาดมากเกินไปหรือการใช้สเปรย์เคมีแรงๆ ก็อาจระคายเคืองผิวได้เช่นกัน

วิธีดูแลผิวทารกที่เป็นผื่นในแต่ละวัน

การดูแลผิวอย่างสม่ำเสมอเป็นพื้นฐานสำคัญของการรักษา eczema ทารก แม้ไม่สามารถกำจัดแนวโน้มการเกิดผื่นได้ทั้งหมด แต่ช่วยฟื้นฟูเกราะป้องกันผิว ลดการสูญเสียน้ำ และลดโอกาสที่ผื่นจะกำเริบ

ทาครีมให้ความชุ่มชื้นวันละ 2-3 ครั้ง

ทาครีมให้ความชุ่มชื้นหรืออีมัลเลียนต์สูตรไม่มีน้ำหอมอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง และทาเพิ่มได้เมื่อผิวแห้งมาก ครีมและขี้ผึ้งมักเหมาะกว่าโลชั่น เพราะมีส่วนผสมของน้ำมันมากกว่าและช่วยเคลือบผิวได้ดีกว่า

เมื่อต้องเลือก ครีมทาผิวทารกสำหรับผิวเป็นผื่น ควรมองหาคุณสมบัติเหล่านี้

• สูตรไม่มีน้ำหอม
• มีเซราไมด์ ซึ่งช่วยเสริมเกราะป้องกันผิว
• มีปิโตรเลียมหรือพาราฟินในรูปแบบขี้ผึ้ง
• มีส่วนผสมไม่ซับซ้อน
• ระบุว่าเหมาะกับผิวบอบบางหรือผิวที่มีแนวโน้มเป็นผื่นภูมิแพ้

บริเวณที่แห้งแตกมาก โดยเฉพาะก่อนนอน อาจเหมาะกับขี้ผึ้งมากกว่า ส่วนครีมเนื้อบางลงอาจใช้ง่ายในเวลากลางวัน โลชั่นมีเนื้อเหลวกว่าและอาจระเหยเร็ว ทำให้ผิวที่มีแนวโน้มเป็นผื่นกลับมาแห้งได้ไว

ทาครีมในปริมาณพอสมควร แล้วเกลี่ยเบาๆ ไปตามผิว ไม่ควรถูแรง หากใช้ผลิตภัณฑ์แบบกระปุก ควรใช้ช้อนสะอาดตัก หรือเลือกแบบปั๊มเพื่อลดการปนเปื้อน หากทาแล้วแสบซ้ำๆ มีผื่นใหม่เกิดขึ้น หรือทำให้ลูกไม่สบายตัว ควรหยุดใช้และปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร

อาบน้ำแบบแช่แล้วเคลือบผิว

การอาบน้ำไม่ได้เป็นสาเหตุของผื่นภูมิแพ้ แต่การอาบน้ำนาน ใช้น้ำร้อน หรือใช้สบู่บ่อยเกินไปอาจชะล้างน้ำมันตามธรรมชาติของผิว ควรอาบน้ำให้สั้นและอ่อนโยนตามขั้นตอนต่อไปนี้

1. ใช้น้ำอุ่นพอดี ประมาณ 36-37 องศาเซลเซียส ทดสอบอุณหภูมิด้วยข้อมือหรือใช้ปรอทวัดอุณหภูมิน้ำ
2. จำกัดเวลาอาบน้ำไว้ประมาณ 5-10 นาที
3. ใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดสูตรไม่มีสบู่และไม่มีน้ำหอมเฉพาะบริเวณที่สกปรก
4. หลีกเลี่ยงฟองอาบน้ำ น้ำมันอาบน้ำที่มีน้ำหอม และผ้าขัดตัว
5. อุ้มลูกขึ้นจากน้ำอย่างระมัดระวัง ใช้ผ้าซับให้แห้งเบาๆ ไม่ควรถูผิว
6. ทาอีมัลเลียนต์ภายใน 3 นาที ขณะที่ผิวยังมีความชื้นเล็กน้อย

วิธีนี้เรียกว่า «แช่แล้วเคลือบผิว» น้ำจะช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้ผิวชั่วคราว จากนั้นครีมหรือขี้ผึ้งจะช่วยกักเก็บความชื้นไว้ ควรใส่ใจบริเวณแก้ม ข้อพับ และจุดที่ผิวหยาบเป็นพิเศษ แต่ระวังไม่ให้ผลิตภัณฑ์เนื้อข้นเข้าตา

ลูกอาจไม่จำเป็นต้องอาบน้ำเต็มตัวทุกวัน ระหว่างวันอาจเช็ดหรือล้างเฉพาะใบหน้า คอ มือ และบริเวณผ้าอ้อมก็เพียงพอ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกิจวัตรของครอบครัวและคำแนะนำจากบุคลากรทางการแพทย์

จัดเสื้อผ้าและสภาพห้องให้สบายผิว

เลือกเสื้อผ้าฝ้ายนุ่มๆ และถอดออกหนึ่งชั้นหากบริเวณคอหรือแผ่นหลังของลูกอุ่นและชื้น ควรซักเสื้อผ้าใหม่ก่อนนำมาใส่ ใช้น้ำยาซักผ้าสูตรอ่อนโยนและไม่มีน้ำหอม รวมถึงหลีกเลี่ยงน้ำยาปรับผ้านุ่ม หากลูกไวต่อสารซักล้าง การล้างน้ำเพิ่มอีกหนึ่งรอบอาจช่วยลดสารตกค้างได้

ตัดเล็บให้สั้นและตะไบขอบเล็บให้เรียบ ชุดนอนผ้าฝ้ายแบบคลุมมืออาจช่วยลดการเกาผิวโดยไม่ตั้งใจ ถุงมือเด็กอาจใช้ได้ในบางกรณี แต่ต้องเลือกขนาดที่พอดี ไม่รัดแน่น และไม่หลวมจนเสี่ยงหลุดเข้าไปใกล้จมูกหรือปาก

ในช่วงที่อากาศแห้ง การทาครีมอย่างสม่ำเสมอมักสำคัญกว่าการซื้ออุปกรณ์พิเศษ หากใช้เครื่องเพิ่มความชื้น ควรล้างและทำความสะอาดบ่อยๆ เพราะเครื่องที่มีคราบสกปรกอาจสะสมเชื้อราและแบคทีเรีย

เมื่อไรจึงต้องใช้ยาตามแพทย์สั่ง?

ครีมเพิ่มความชุ่มชื้นช่วยปกป้องผิว แต่ไม่สามารถหยุดการอักเสบที่กำลังเป็นอยู่ได้ทุกครั้ง หากผิวแดงมาก หนาขึ้น คันมาก หรือผื่นขยายเป็นวงกว้าง แพทย์อาจสั่งยาสเตียรอยด์ชนิดทาผิว

สำหรับผื่นกำเริบระดับเล็กน้อย แพทย์อาจแนะนำ ไฮโดรคอร์ติโซน 1% สำหรับใช้บริเวณลำตัว ควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ที่มีใบอนุญาตเท่านั้น ทาเป็นชั้นบางๆ เฉพาะบริเวณที่อักเสบ ไม่ควรทาบนผิวปกติ และไม่ควรใช้แทนครีมเพิ่มความชุ่มชื้น ครีมบำรุงและยาทาสเตียรอยด์สามารถอยู่ในขั้นตอนการดูแลเดียวกันได้ แต่ควรปฏิบัติตามลำดับและระยะเวลาที่แพทย์แนะนำ

พ่อแม่หลายคนกังวลว่ายาสเตียรอยด์ทาจะไม่ปลอดภัย หากใช้ยาที่มีความแรงเหมาะสม ในปริมาณและระยะเวลาที่ถูกต้อง ยากลุ่มนี้เป็นหนึ่งในวิธีรักษาผื่นภูมิแพ้ผิวหนังที่ใช้กันมานาน ปัญหามักเกิดจากการใช้ยาที่แรงเกินไป ใช้บ่อยเกินไป หรือทาบริเวณกว้างเป็นเวลานานโดยไม่มีแพทย์ดูแล เนื่องจากผิวทารกบางกว่าผู้ใหญ่ จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาเสมอ

สำหรับบริเวณที่บอบบาง เช่น ใบหน้า เปลือกตา คอ หรือข้อพับ แพทย์อาจพิจารณายากลุ่ม calcineurin inhibitor เช่น ทาโครลิมัสหรือพิมิโครลิมัส ยาเหล่านี้เป็นยาที่ต้องใช้ตามแพทย์สั่ง และเหมาะกับเด็กบางราย โดยเฉพาะกรณีที่ไม่ควรใช้ยาสเตียรอยด์ซ้ำบ่อยๆ ห้ามนำยาของผู้อื่นหรือครีมรักษาอีคซีมาเด็กมาใช้กับลูกเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์

ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังกับการแพ้อาหาร

การแพ้อาหารและผื่นภูมิแพ้ผิวหนังมีความเกี่ยวข้องกัน แต่หลายครอบครัวอาจเข้าใจคลาดเคลื่อน จากข้อมูลทางคลินิก ทารกที่มีผื่นภูมิแพ้ผิวหนังระดับปานกลางถึงรุนแรงประมาณ 30-40% อาจมีภาวะแพ้อาหารร่วมด้วย แต่ไม่ได้หมายความว่าอาหารเป็นสาเหตุของผื่นในทารกทุกคน

ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังมีสาเหตุหลักจากเกราะป้องกันผิวและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ส่วนการแพ้อาหารเป็นปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกันอีกประเภทหนึ่ง เด็กอาจมีทั้งสองภาวะพร้อมกันได้ แต่การมีผื่นเพียงอย่างเดียวไม่ได้ยืนยันว่าลูกแพ้อาหาร

การตรวจควรอยู่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ โดยเฉพาะเมื่อลูกมีอาการเกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหาร เช่น ลมพิษ บวม อาเจียนซ้ำ ไอ หายใจมีเสียงหวีด หรือซึมลง การตรวจภูมิแพ้อาหารหลายรายการโดยไม่ประเมินอาการร่วมอาจให้ผลบวกลวงและทำให้สับสน อย่าหยุดกินนมวัว ไข่ ข้าวสาลี หรืออาหารอื่นๆ เองระหว่างให้นมลูก เว้นแต่แพทย์หรือนักกำหนดอาหารจะแนะนำ หากลูกเริ่มกินอาหารเสริมแล้ว ก็ไม่ควรงดอาหารกลุ่มสำคัญหรือเลื่อนการให้ลองอาหารโดยไม่มีคำแนะนำจากแพทย์

เมื่อไรควรพาลูกไปพบแพทย์ผิวหนังหรือแพทย์?

ควรปรึกษาแพทย์หากทาครีมเพิ่มความชุ่มชื้นเป็นประจำ และใช้ไฮโดรคอร์ติโซนที่หาซื้อได้ตามคำแนะนำแล้ว แต่ผื่นยังไม่ดีขึ้น ลูกอาจต้องใช้ยาที่มีความแรงต่างออกไป หรืออาจมีโรคผิวหนังชนิดอื่นที่มีลักษณะคล้ายกัน

ควรรีบพาลูกไปพบแพทย์หากผื่นมีลักษณะดังต่อไปนี้

• ผื่นเป็นบริเวณกว้างหรือแย่ลงต่อเนื่อง
• ดูแลอย่างสม่ำเสมอแล้วแต่ผื่นไม่ดีขึ้น
• คันมากจนรบกวนการนอนอย่างชัดเจน
• มีน้ำเหลืองซึมหรือสะเก็ดสีเหลือง
• มีรอยแดงลาม ผิวอุ่น หรือบวมมากขึ้น
• มีไข้ หรือลูกดูไม่สบาย ซึม หรือกินนมได้น้อยลง

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่ผิวหนัง หากมีตุ่มน้ำเจ็บๆ ลามเร็ว แผลเป็นหลุมคล้ายถูกเจาะ หรือมีไข้สูง ควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการประเมินโดยเร็ว

แพทย์ผิวหนังยังช่วยได้เมื่อไม่แน่ใจว่าผื่นคืออะไร ผื่นขึ้นบริเวณใบหน้าซ้ำๆ หรืออาการรบกวนการกิน การนอน และชีวิตประจำวันของครอบครัว ไม่จำเป็นต้องรอจนผื่นรุนแรงจึงค่อยไปพบแพทย์

ความเชื่อที่พบบ่อยเกี่ยวกับผื่นผิวหนังทารก

«ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังติดต่อกันได้»

ไม่จริง ผื่นภูมิแพ้ผิวหนังไม่ใช่โรคติดต่อ ลูกไม่สามารถติดผื่นจากเด็กคนอื่นผ่านการสัมผัส ผ้าเช็ดตัว หรือเครื่องนอนได้

«เกิดจากลูกไม่สะอาด»

สุขอนามัยที่ไม่ดีไม่ได้เป็นสาเหตุของผื่นทารก ที่จริงแล้วการล้างผิวบ่อยเกินไป ใช้น้ำร้อน หรือใช้สบู่ที่แรงอาจทำลายเกราะป้องกันผิวและทำให้ผื่นแย่ลง การทำความสะอาดอย่างอ่อนโยนก็เพียงพอ

«เดี๋ยวโตก็หายเอง»

เด็กจำนวนมากมีอาการดีขึ้นเมื่อโตขึ้น ประมาณ 50% อาจมีอาการดีขึ้นอย่างชัดเจนเมื่ออายุ 5 ปี แต่ในช่วงที่ยังมีผื่นก็ยังต้องดูแลผิวอย่างเหมาะสม เด็กบางคนยังคงมีผิวแห้งหรือผิวไว และผื่นอาจกลับมาในรูปแบบอื่นภายหลัง เช่น ผื่นที่มือ ไข้ละอองฟาง หรือหอบหืด อาการดีขึ้นเมื่ออายุเพิ่มขึ้นเป็นเรื่องที่พบได้บ่อย แต่ไม่ควรใช้เป็นเหตุผลให้ปล่อยผื่นเรื้อรังไว้โดยไม่รักษา

วิธีรักษาผื่นภูมิแพ้ผิวหนังทารกแบบง่ายและทำได้จริง

การดูแลผื่นควรเน้นความสม่ำเสมอ ไม่จำเป็นต้องทำทุกอย่างให้สมบูรณ์แบบ ทาครีมเพิ่มความชุ่มชื้นวันละ 2-3 ครั้ง อาบน้ำให้สั้นด้วยน้ำอุ่นพอดี หลีกเลี่ยงน้ำหอมและความร้อน และใช้ยาเฉพาะที่แพทย์แนะนำสำหรับลูก

วิธีดูแลผิวทารกที่เป็นผื่นที่ได้ผลมักเป็นกิจวัตรง่ายๆ ได้แก่ เสื้อผ้านุ่ม การทำความสะอาดอย่างอ่อนโยน การทาครีมให้เพียงพอ และเริ่มรักษาทันทีเมื่อผื่นเริ่มกำเริบ หากไม่แน่ใจว่าผื่นเป็น eczema ทารกหรือไม่ อาการคันทำให้ลูกนอนไม่หลับ หรือผิวมีลักษณะคล้ายติดเชื้อ ควรปรึกษากุมารแพทย์ แพทย์ผิวหนัง หรือแพทย์ที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน การรักษาอย่างเหมาะสมตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยปกป้องเกราะป้องกันผิวและทำให้ทั้งลูกและคนในครอบครัวใช้ชีวิตได้สบายขึ้น