নবজাতকের পায়খানা: মেকোনিয়াম থেকে ম্যাচিউর স্টুল - রং, টেক্সচার, ফ্রিকোয়েন্সি ও সতর্কতার লক্ষণ

ওই প্রথম ন্যাপিগুলোর মুখোমুখি হওয়া বেশ ধাক্কা লাগার মতোই। রং কেমন অদ্ভুত, টেক্সচারটা অচেনা, গন্ধ আছে কি নেই বোঝা মুশকিল - মোটেও আমাদের ধারণার মতো “স্বাভাবিক” পায়খানা লাগে না। অনেকেই ন্যাপির দিকে তাকিয়ে ভাবেন, «এটা কি ঠিক আছে, নাকি এখনই ডাক্তারকে ফোন করা দরকার?»

এই গাইডটা ধীরে ধীরে বুঝিয়ে দেবে নবজাতকের পায়খানার স্বাভাবিক রূপ কেমন হয় - একদম প্রথম মেকোনিয়াম থেকে শুরু করে পরে যে পরিচিত ধরনের শিশুর পায়খানা হয়, সবই। চাইলে এটাকেই আপনার ব্যক্তিগত নবজাতকের পায়খানা চার্ট ধরে রাখতে পারেন।

নবজাতকের পায়খানার ৪টি প্রধান ধাপ

সাধারণত সুস্থ নবজাতকের পায়খানা প্রথম কয়েক দিন আর সপ্তাহের মধ্যে বেশ দ্রুত বদলে যায়। বেশির ভাগ বাচ্চার ক্ষেত্রে মোটামুটি এই ধাপগুলো দেখা যায়:

1. মেকোনিয়াম - জন্মের পর প্রথম ১–২ দিন
2. ট্রানজিশনাল স্টুল - প্রায় ৩–৪ দিন বয়সে
3. ব্রেস্টফিডিং শিশুর পায়খানা (ম্যাচিউর) - সাধারণত ৫ দিন বয়সের পর, যখন বুকের দুধ ভালোভাবে চলছে
4. ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুর পায়খানা (ম্যাচিউর) - ফর্মুলা বা মিক্সড ফিডিং করা বাচ্চাদের ক্ষেত্রে

প্রতিটি ধাপেরই আলাদা রং, ঘনত্ব আর গন্ধ থাকে।

১. মেকোনিয়াম: একদম প্রথম পায়খানা

কখন: জন্ম থেকে আনুমানিক প্রথম ২৪–৪৮ ঘণ্টা

দেখতে কেমন হয়:

• গাঢ় সবুজ বা একেবারে কালো
• খুব ঘন আর আঠার মতো, আলকাতরার মতন
• একটু চকচকে, তৈলাক্ত ভাব থাকে
• তেমন কোনো গন্ধ থাকে না

এগুলো সবই স্বাভাবিক।

মেকোনিয়াম আসলে সেই সব জিনিসের মিশ্রণ, যেগুলো আপনার বাচ্চা মায়ের পেটে থাকতে থাকতে গিলে ফেলেছে - অ্যামনিওটিক ফ্লুইড, ত্বকের কোষ, মিউকাস, পিত্ত ইত্যাদি। এটা কখনওই কোষ্ঠকাঠিন্যের লক্ষণ না, একা এটা থাকলে রোগেরও সাইন না।

আপনি হয়তো লক্ষ্য করবেন:

• বাচ্চার ত্বক থেকে এটা মুছে ফেলা বেশ কষ্টকর
• ন্যাপিতে দলা পাকিয়ে শক্তভাবে লেগে থাকে
• প্রথম দুদিনে বার বার এমন মেকোনিয়াম পায়খানা হতে পারে

বাংলাদেশে ডেলিভারির পর নার্স বা ডাক্তাররা সাধারণত প্রথম ২৪ ঘণ্টার মধ্যে বাচ্চা মেকোনিয়াম করেছে কি না সেটা খেয়াল করেন। এই সময়ের মধ্যে একবারও মেকোনিয়াম না হলে দ্রুতই ডিউটি ডক্টর বা নার্সকে জানানো জরুরি, কারণ খুব কম ক্ষেত্রে হলেও এটা অন্ত্রের কোনো ব্লক বা অন্য সমস্যার ইঙ্গিত হতে পারে।

২. ট্রানজিশনাল স্টুল: দুধ খাওয়ানো ঠিকঠাক শুরু হয়েছে তার সাইন

কখন: সাধারণত ৩–৪ দিন বয়সে (কিছু বাচ্চার একটু আগে বা পরে হতে পারে)

দেখতে কেমন হয়:

• সবুজ-বাদামি বা হলুদ-বাদামি
• মেকোনিয়ামের চেয়ে কম স্টিকি
• একটু নরম, অনেক সময় একটু পাতলাও লাগে
• রংটা অনেক সময় মেশানো বা দাগ দাগা ধরনের হয়

অনেক মা-বাবা এই পায়খানা দেখেই একটু স্বস্তি পান। কারণ নবজাতকের এই ট্রানজিশনাল পায়খানা মানে হচ্ছে, দুধ যাচ্ছে আর মেকোনিয়াম বের হয়ে আসছে - অর্থাৎ ফিডিং কাজ করছে।

কেন এটা গুরুত্বপূর্ণ:

• বুঝতে সাহায্য করে যে দুধ খাওয়ার সাথে সাথে বাচ্চার হজম প্রক্রিয়াও কাজ শুরু করেছে
• বুকের দুধ হোক বা ফর্মুলা, দুটোই মোটামুটিভাবে ঠিকমতো স্থির হচ্ছে কিনা তার একটা ধারণা দেয়
• ডাক্তার বা নার্সরাও এই পায়খানা দেখে আন্দাজ করতে পারেন বাচ্চা ঠিকমতো খাচ্ছে কি না

আপনি যদি শুধু ব্রেস্টফিডিং করান আর ৩ দিন হয়ে যাওয়ার পরও বাচ্চার পায়খানা একেবারে কালো মেকোনিয়ামই থাকে, তাহলে ল্যাকিং, বাচ্চা দুধ টানতে পারছে কি না এগুলো ভালো করে একবার দেখতে বলা যায়। অনেক সময় শুধু দুধ ওঠতে একটু দেরি হলেও এমন হয়, তবু একজন সাপোর্ট পার্সনের চোখ বুলিয়ে নেওয়া ভালো।

ম্যাচিউর শিশুর পায়খানা: ব্রেস্টফিডিং বনাম ফর্মুলা

প্রথম কয়েকদিন পার হয়ে গেলে শিশুর পায়খানা অনেকটাই নির্ভর করে সে কী খাচ্ছে তার ওপর। ব্রেস্টফিডিং শিশুর পায়খানা আর ফর্মুলা খাওয়া বাচ্চার পায়খানা অনেক সময় আলাদা দেখায়।

৩. ব্রেস্টফিডিং শিশুর ম্যাচিউর পায়খানা

কখন: সাধারণত ৫ দিন বয়সের পর, যখন বুকের দুধ ভালোভাবে চলে

সাধারণ চেহারা:

• রং: উজ্জ্বল হলুদ, হলুদ-কমলা বা সরিষা রং
• টেক্সচার: দানাদার বা কণা কণা, সরিষার দানার মতো ছোট ছোট দানা থাকে
• ঘনত্ব: বেশ পাতলা, অনেক সময় ডায়রিয়ার মতন লাগে
• গন্ধ: হালকা, একটু টক-মিষ্টি বা ইস্টের মতো গন্ধ

এই সরিষা রঙের, দানাদার ব্রেস্টফিডিং শিশুর পায়খানা দেখে অনেকেই ভাবেন, বাচ্চার ডায়রিয়া হয়েছে। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে এটা একদমই স্বাভাবিক ব্রেস্টফিডেড শিশুর পায়খানা।

খেয়াল রাখার জিনিস:

• বেশ ঢিলা, এমনকি পানি পানি লাগা পায়খানা, ব্রেস্টফিডিং বাচ্চার ক্ষেত্রে স্বাভাবিক হতে পারে
• নরম, ‘ঝাপটা মেরে’ উঠে আসা, অনেক সময় ন্যাপির পেছনের দিক দিয়েও বাইরে চলে আসে - খুব কমন
• দানাদার যে চেহারা, এটা আসলে হজম হওয়া দুধের ফ্যাটের কণা

যা স্বাভাবিক না:

• হঠাৎ খুব জোরে ফোয়ারার মতন বের হচ্ছে, একেবারে পানি পানি, আর আগের তুলনায় অসহ্য বেশি বার হচ্ছে, সাথে বাচ্চা অসুস্থ দেখাচ্ছে বা জ্বর আছে
• পায়খানায় রক্ত দেখা যাচ্ছে, অনেকটা লালা বা শ্লেষ্মার মতন শ্যাওলা জাতীয় অংশ আছে, বা গন্ধ খুব তীব্র বাজে

স্বাভাবিক ঢিলা পায়খানা আর শিশুর পাতলা পায়খানা কি ডায়রিয়া - এই দুটো আলাদা, সেটা নিচের অংশে আবার পরিষ্কার করে বলা আছে।

৪. ফর্মুলা খাওয়া শিশুর ম্যাচিউর পায়খানা

কখন: জন্ম থেকেই যদি শুধু ফর্মুলা চলে, বা যখন থেকে ফর্মুলার অংশটাই বেশি হয়

সাধারণ চেহারা:

• রং: খয়েরি, হালকা হলুদ বা সবুজ-বাদামি
• টেক্সচার: তুলনামূলকভাবে মসৃণ, ক্রিমি টাইপ
• ঘনত্ব: ব্রেস্টফিডিং শিশুর তুলনায় ঘন, অনেকেই চিনাবাদামের পেস্টের সঙ্গে তুলনা করেন
• গন্ধ: বুকের দুধ খাওয়া বাচ্চার তুলনায় বেশি তীব্র লাগতে পারে

ফর্মুলা দুধের হজম প্রক্রিয়া বুকের দুধ থেকে আলাদা। তাই ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুর পায়খানা সাধারণত:

• একটু বেশি ঘন হয়, তবে নরমই থাকার কথা
• দলা বা পেস্টের মতন হয়ে একসাথে বের হয়
• গন্ধও অনেকটা “বড়দের পায়খানা” মতো লাগে

যদি আপনি একসাথে দুটোই দেন, মানে ব্রেস্টফিডিং আর ফর্মুলা দুইই, তাহলে বাচ্চার পায়খানা কখনো দুটোর মাঝামাঝি টাইপ দেখাবে, আবার দিন ভেদে বদলাতেও পারে। যতক্ষণ বাচ্চা সুস্থ, পায়খানা নরম আর আরামে হচ্ছে, ততক্ষণ এটা স্বাভাবিক।

নবজাতকের পায়খানা কতো বার হওয়া স্বাভাবিক?

মা-বাবাদের সবচেয়ে কমন দুশ্চিন্তার একটা হলো এই ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ে। কেউ কেউ দেখে বাচ্চা প্রায় প্রতিটা ফিডের পরই পায়খানা করছে, আবার কারও বাচ্চা একদিন বাদে বাদেও করে না। দুটোই স্বাভাবিক হতে পারে, বয়স আর বাচ্চা কী খাচ্ছে তার ওপর নির্ভর করে।

ব্রেস্টফিডিং বাচ্চার স্বাভাবিক পায়খানার ফ্রিকোয়েন্সি

প্রথম কয়েক সপ্তাহ অনেক ব্রেস্টফিডেড বাচ্চাই খুব ঘন ঘন পায়খানা করে।

সাধারণ প্যাটার্ন:

• ১–২ দিন বয়সে: দিনে অন্তত ১–২ বার মেকোনিয়াম
• ৩–৪ দিন বয়সে: দিনে অন্তত ৩–৪ বার ট্রানজিশনাল স্টুল
• ৫ দিন বয়সের পর, প্রথম কয়েক সপ্তাহে:
  • দিনে ৬–১০টা হলুদ পায়খানা খুব কমন
  • অনেক বাচ্চা প্রায় প্রতিটা ফিডের পরই পায়খানা করে

এভাবে ঘন ঘন, নরম হলুদ পায়খানা হওয়া সাধারণত ইঙ্গিত দেয় যে বুকের দুধ ভালো যাচ্ছে।

প্রায় ৬ সপ্তাহ পার হলে হঠাৎ অনেকের প্যাটার্ন বদলে যায়:

• কারও বাচ্চা আগের মতোই দিনে কয়েকবার পায়খানা করে
• কারও নেমে আসে দিনে একবার
• আবার কিছু ব্রেস্টফিডেড বাচ্চা আছে, যারা ৫–৭ দিন পরপর একবার পায়খানা করে

যতক্ষণ:

• বাচ্চা ভালোভাবে দুধ খাচ্ছে
• প্রস্রাব ঠিকঠাক হচ্ছে (ভেজা ন্যাপি পর্যাপ্ত আছে)
• ওজন বাড়ছে
• আর যখন পায়খানা করে, সেটাই নরম থাকে, কষ্ট না হয়

...ততক্ষণ এই দুটো প্যাটার্নই ব্রেস্টফিডিং শিশুর পায়খানার স্বাভাবিক ভ্যারিয়েশন হিসেবে ধরা হয়।

অনেক সময় মা দেখে, বাচ্চা পায়খানা করার আগে মুখ লাল করে, গরগর শব্দ করে, একটু কাঁদে, তারপর নরম পায়খানা হয়। এটা সাধারণত কোষ্ঠকাঠিন্য না। বাচ্চা তখনো শিখছে কীভাবে পেটের পেশি আর পায়ুপথের পেশি একসাথে সামলে পায়খানা বের করতে হয়।

ফর্মুলা খাওয়া বাচ্চার স্বাভাবিক পায়খানার ফ্রিকোয়েন্সি

ফর্মুলা ফেড বাচ্চাদের ক্ষেত্রে প্যাটার্ন সাধারণত একটু স্থির ধরণের হয়।

সাধারণ রেঞ্জ:

• প্রথম কয়েক মাসে দিনে সাধারণত ১–৪ বার পায়খানা
• কেউ কেউ বেশির ভাগ ফিডের পরই একবার করে, কেউ আবার দিন দুইবার বা একবার
• পায়খানা নরম আর পেস্টি টাইপ হওয়া উচিত, শক্ত বা ছোট ছোট গোল টুকরা না

যদি কোনো ফর্মুলা খাওয়া বাচ্চার ক্ষেত্রে:

• দিনে একবারেরও কম পায়খানা হয়, আর সাথে
• পায়খানা শক্ত, শুকনো বা ছোট ছোট পেলেটের মতো হয়

...তাহলে সেটা কোষ্ঠকাঠিন্যের ইঙ্গিত হতে পারে, বিশেষ করে যদি বাচ্চা অস্থির থাকে, পেট ব্যথা লাগে। তখন নিজে নিজে ঘরোয়া কিছু করার আগে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, নিকটস্থ হাসপাতালের ডাক্তার বা হেল্পলাইন থেকে পরামর্শ নেওয়াই নিরাপদ।

শিশুর পায়খানার রং গাইড: কোনটা স্বাভাবিক, কোনটা নয়

নবজাতকের পায়খানার রং একেকদিন একেক রকমও লাগতে পারে, বেশির ভাগ শেডই আসলে ক্ষতিকর না। তবে কিছু রং আছে, যেগুলো দেখলে দ্রুত ডাক্তারের নজর দরকার।

এখানে সহজভাবে শিশুর মল কেমন হওয়া উচিত, আর নবজাতকের পায়খানার রং মানে কি, তার ধারণা দেওয়া হলো।

হলুদ বা সরিষা রঙের পায়খানা

• ব্রেস্টফিডিং শিশুর পায়খানাতে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়
• কিছু ফর্মুলা ব্র্যান্ড খেলে ফর্মুলা ফেড বাচ্চারও এমন হতে পারে
• অনেকেই বলেন ইংলিশ বা ফ্রেঞ্চ সরিষার মতন রং

বাচ্চা যদি অন্যভাবে সুস্থ থাকে, তাহলে হলুদ বা সরিষা রঙের শিশুর পায়খানা স্বাভাবিক বলে ধরা হয়।

বাদামি বা খয়েরি পায়খানা

• সাধারণত ফর্মুলা খাওয়ানো শিশুর পায়খানা এই রঙের হয়
• হালকা ট্যান, ফিকে বাদামি বা একটু গাঢ় খয়েরি - সবই হতে পারে
• টেক্সচারও সাধারণত একটু ঘন হয়

বাচ্চা সুস্থ থাকলে আর পায়খানা নরম হলে, এই রংও স্বাভাবিক।

সবুজ পায়খানা

বাচ্চার সবুজ পায়খানা দেখে অনেকেই ভয় পেয়ে যান। বেশির ভাগ সময়ই এটা স্বাভাবিক, বিশেষ করে যদি:

• বাচ্চা ভালো খাচ্ছে
• অন্য কোনো উপসর্গ নেই
• পায়খানা শক্ত না, আবার একেবারে পানি পানি ডায়রিয়ার মতনও না

নবজাতকের সবুজ পায়খানার কমন কারণগুলো:

• খুব দ্রুত প্যাসেজ - মানে খাওয়া দুধ খুব দ্রুত অন্ত্রের ভেতর দিয়ে চলে যায়, তাই পিত্ত পুরোপুরি ভেঙে হলুদ বা বাদামি হওয়ার আগেই বেরিয়ে যায়
• ফোর মিল্ক/হাইন্ড মিল্ক ইম্ব্যালান্স ব্রেস্টফিডিং বাচ্চার ক্ষেত্রে - যেমন যদি সবসময় খুব ছোট ছোট ফিড হয়, তাহলে বাচ্চা পাতলা, ল্যাকটোজ সমৃদ্ধ ফোর মিল্ক বেশি পায়, আর ফ্যাট বেশি থাকা হাইন্ড মিল্ক কম পায়
• হালকা সর্দি-কাশি, সামান্য পেটের ইনফেকশন, যদিও বাচ্চা মোটামুটি ঠিকঠাক থাকে

সুতরাং বাচ্চার পায়খানার রং সবুজ হলে তা অনেক সময়ই এই স্বাভাবিক ভ্যারিয়েশনের মধ্যে পড়ে। তবে সাবধানে থাকুন, আর ডাক্তারের পরামর্শ নিন যদি সবুজ পায়খানা হয়:

• শ্লেষ্মা (মিউকাস) আর রক্তের সঙ্গে মিশে
• খুব পানি পানি হয়ে যায়, আর নরমাল ফ্রিকোয়েন্সির চেয়ে বহুগুণ বেশি হয়
• সাথে জ্বর, বমি বা বাচ্চা একেবারে শক্তিহীন দেখায়

লাল বা রক্ত মেশানো পায়খানা

লাল রঙের শিশুর পায়খানা বা স্পষ্ট রক্ত কখনওই অবহেলা করা উচিত না।

সম্ভাব্য কারণগুলো:

• পায়ুপথের চারপাশে ছোট ফেটে যাওয়া (অ্যানাল ফিশার) - কষ্ট করে শক্ত পায়খানা করার সময় এমন হতে পারে
• গরুর দুধের প্রোটিন অ্যালার্জি বা অসহিষ্ণুতা - ফর্মুলা খেলে, বা বুকের দুধ খেলে মায়ের খাওয়ায় যদি অনেক গরুর দুধজাত খাবার থাকে
• অন্ত্রে কোনো ইনফেকশন বা ইনফ্লেমেশন

অনেক সময় যা রক্ত মনে হয়, সেটা আসলে খাওয়ার মধ্যের কোনো লাল রঙের উপাদান (বড় বাচ্চাদের ক্ষেত্রে)। তবে একদম নবজাতকের ক্ষেত্রে ঝুঁকি না নিয়ে সেফ থাকা ভালো।

যেভাবে তাড়াতাড়ি সাহায্য নেবেন:

• পায়খানার মধ্যে উজ্জ্বল লাল রক্ত মিশে আছে

• গাঢ় লাল দলা বা ক্লট

• জেলির মতন লাল শ্লেষ্মা

• এর যে কোনোটা দেখলে যত দ্রুত সম্ভব শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ, নিকটস্থ হাসপাতাল বা জরুরি সেবায় যোগাযোগ করুন।

• বাচ্চা যদি খুব ভ্যাঁপসা, নিস্তেজ বা বেশি ফর্সা আর সাথে পায়খানায় রক্ত থাকে, তাহলে বিলম্ব না করে সরাসরি ইমারজেন্সি নম্বরে ফোন করুন।

সাদা, ফ্যাকাসে বা চকচকে পায়খানা

এ ধরনের শিশুর পায়খানা খুবই বিরল, কিন্তু হলে সেটা লিভার বা পিত্তনালির বড় ধরনের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে, যেমন বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া।

দেখতে হতে পারে:

• একেবারে সাদা, ক্রিম বা বেজ রং
• মাটির মতো ফ্যাকাসে, চক-পাথরের মতন
• আগের তুলনায় অনেকটা ধূসর, পুটি বা মেখে রাখা মাটির মতন

এটা জরুরি অবস্থা হিসেবে ধরা হয়।

বিশেষ করে যদি নবজাতকের জন্ডিস কমতে না চায় আর পাশাপাশি এমন সাদা, ফ্যাকাসে পায়খানা দেখা যায়, তাহলে দেরি না করে দ্রুত চিকিৎসা নিন:

• একই দিনেই শিশু বিশেষজ্ঞ বা সরকারি হাসপাতালের পেডিয়াট্রিক বিভাগে যোগাযোগ করার চেষ্টা করুন, পরিষ্কার করে বলুন পায়খানার রং কী রকম
• যোগাযোগ না পেলে কাছের বড় হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান

“দেখি দুই একদিনে নিজে নিজে বদলায় কিনা” ভেবে অপেক্ষা করা ঠিক না।

মেকোনিয়াম পিরিয়ডের পর কালো পায়খানা

প্রথম দিন দুয়েক কালো মেকোনিয়াম স্বাভাবিক, এটা আগেই বলেছি।

কিন্তু মেকোনিয়াম পিরিয়ডের পর যদি আবার কালো পায়খানা দেখা যায়, তাহলে সেটা হতে পারে:

• অন্ত্রের ভেতরে জমে থাকা পুরনো রক্ত বের হওয়া
• পাচনতন্ত্রের কোথাও থেকে রক্তপাত হওয়া

একবারের জন্য পায়খানা একটু বেশি গাঢ় হয়েছে, তাতে তেমন তাড়াহুড়োর দরকার নাও হতে পারে। কিন্তু বার বার একেবারে টার বা জুতোর পলিশের মতন কালো, টকটকে পায়খানা হলে অবশ্যই গুরুত্ব দিতে হবে।

ডাক্তারের সাথে কথা বলুন যদি:

• ৩–৪ দিনের পরও পায়খানা একেবারে গাঢ় কালো, টার মতন থাকে
• বা স্বাভাবিক হলুদ/বাদামি পিরিয়ডের পর আবার হঠাৎ কালো টার-মতো পায়খানা শুরু হয়

নবজাতকের ডায়রিয়া আর স্বাভাবিক ঢিলা পায়খানা আলাদা করবেন যেভাবে

এটাই সবচেয়ে বেশি কনফিউজিং জায়গা। কারণ নবজাতকের পায়খানা, বিশেষ করে ব্রেস্টফিডিং শিশুর পায়খানা, স্বাভাবিক ভাবেই নরম আর ঢিলা থাকে। তাহলে শিশুর পাতলা পায়খানা কি ডায়রিয়া, সেটা বুঝবেন কিভাবে?

স্বাভাবিক ঢিলা শিশুর পায়খানা:

• নরম, পেস্টি, অনেক সময় পানি মেশানো মতন
• ন্যাপির ভেতরে একটু ছড়িয়ে পড়ে
• রং হলুদ, সরিষা, বাদামি বা সবুজ যেকোনোটা হতে পারে
• বাচ্চা মোটামুটিভাবে ঠিকঠাক থাকে, খাওয়া স্বাভাবিক, ভেজা ন্যাপিও যথেষ্ট

সম্ভাব্য নবজাতকের ডায়রিয়া:

• হঠাৎ আগের তুলনায় অনেক বেশি পানি পানি হয়ে যায়, প্রায় রঙিন জল বের হওয়া মতন
• ফ্রিকোয়েন্সি হঠাৎ বেড়ে যায়, বাচ্চার নিজের স্বাভাবিক প্যাটার্নের চেয়ে অনেক বেশি
• প্রতিটা পায়খানাই খুব জোরে বের হয়, বার বার পুরো ন্যাপি ভিজে যায়
• গন্ধ আগের তুলনায় তীব্র আর বাজে লাগে, আলাদা ধরনের বাজে গন্ধ
• বাচ্চার জ্বর থাকতে পারে, অস্থির বা কাঁদছে, বুক বা দুধ কম খাচ্ছে, অনেক ঘুমাচ্ছে বা নিস্তেজ

ডায়রিয়া সন্দেহ হলে যা করবেন:

• আগে বাচ্চার তাপমাত্রা মেপে নিন (ডিজিটাল থার্মোমিটার থাকলে ভালো)
• ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ দেখুন - প্রস্রাব কম হওয়া, ভেজা ন্যাপি কমে যাওয়া, জিভ ও মুখ শুকনো হওয়া, মাথার নরম অংশটা ভেতরে দেবে যাওয়া, খুব ঘন ঘন ঘুমিয়ে পড়া বা ডাকলেও ভালো সাড়া না দেওয়া

একই দিনেই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন যদি:

• ৩ মাসের কম বয়সি নবজাতকের ডায়রিয়া হয়
• পায়খানায় সামান্য হলেও রক্ত বা অনেকটা মিউকাস দেখা যায়
• বাচ্চা অস্থির বা গুরুতর অসুস্থ লাগে, জ্বর আছে, বা ভালো করে খাবার নিচ্ছে না

কখন নবজাতকের পায়খানা নিয়ে সত্যিই চিন্তা করবেন

বেশির ভাগ পরিবর্তনই ক্ষতি ছাড়া, একটু অদ্ভুত হলেও স্বাভাবিক ভ্যারিয়েশনের মধ্যে পড়ে। তবে কিছু লক্ষণ আছে যেগুলোতে দেরি না করে সাহায্য নেওয়া উচিত।

যেসব ক্ষেত্রে অবশ্যই ডাক্তার বা হাসপাতালের সাথে যোগাযোগ করবেন:

• প্রথম সপ্তাহে টানা ২৪ ঘণ্টা কোনো পায়খানা না - বিশেষ করে জন্মের পর এখনো মেকোনিয়ামই হয়নি
• পায়খানায় রক্ত বা অনেক বেশি মিউকাস দেখা যায়
• সাদা, ফ্যাকাসে, চকচকে পায়খানা - যে বয়সই হোক না কেন
• খুব পানি পানি, ঘন ঘন পায়খানা হচ্ছে আর সাথে জ্বর বা বাচ্চা স্পষ্ট অসুস্থ
• মেকোনিয়াম পিরিয়ড শেষ হওয়ার পর আবার কালো, টার-মতো পায়খানা শুরু হয়
• পায়খানা সবসময় খুব শক্ত, শুকনো বা ছোট ছোট পেলেটের মতো, আর বাচ্চা খুব কষ্ট পেয়ে করে

তার বাইরে, আপনার নিজের মনে যদি জোর দিয়ে কোথাও ধাক্কা লাগে যে «কিছু একটা গড়বড়», তাহলে সেই অনুভূতিটাকে অবহেলা না করে সাহায্য নিন। বাংলাদেশে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা নিজে থেকে এসে কাউকে বকাঝকা করবেন না, বরং আগেভাগে দেখে নিশ্চিন্ত করতে চাইবেন, দেরি করে জটিল অবস্থায় দেখার চেয়ে।

শিশুর পায়খানা ট্র্যাক করার ব্যবহারিক কিছু টিপস

কিছু ছোট্ট অভ্যাস আপনার চিন্তা কমাবে, আর ডাক্তার-নার্সদেরও পরিস্থিতি বুঝতে সহজ করবে।

• প্রথম কয়েক সপ্তাহ একটা সহজ লোগ রাখুন

  • নোট করুন বাচ্চার পায়খানার রং, ঘনত্ব আর দিনে কয়বার হচ্ছে
  • মোবাইলে নোটস অ্যাপ ব্যবহার করতে পারেন, বা সim্পল একটা খাতায় লিখলেই হয়

• প্রয়োজনে ব্যারিয়র ক্রিম ব্যবহার করুন

  • বার বার পায়খানা হলে, বিশেষ করে সেই অ্যাসিডিক হলুদ ব্রেস্টফিডিং শিশুর পায়খানা, অনেক সময় ন্যাপি র‍্যাশ করে

• নিশ্চিত না হলে ছবি তুলে রাখুন

  • নবজাতকের পায়খানার রং বা কনসিস্টেন্সি নিয়ে যদি সন্দেহ থাকে, মোবাইলে ছবি তুলে রাখলে পরে ডাক্তারের কাছে দেখাতে সুবিধা হয়

• রুটিন ভিজিটে জিজ্ঞেস করুন

  • বাচ্চার চেকআপ, ওজন মাপা বা ভ্যাকসিনের সময় যে ডাক্তার বা নার্স দেখছেন, তাদেরকে আপনার দুশ্চিন্তাটা নির্দিষ্ট করে বলুন, যেমন «বাচ্চার পায়খানার রং মাঝে মাঝে খুব সবুজ হয়, এটা কি ঠিক?»

নবজাতকের পায়খানা ঝামেলাও অনেক, গন্ধও কখনো কখনো সহ্য করা কঠিন, আর রং-ঘনত্বের এত সব বদল দেখে মাথা ঘুরে যেতে পারে। কিন্তু একবার বুঝে গেলে কোনটা স্বাভাবিক, কোনটা নয়, তখন শিশুর পায়খানা বরং প্রতিদিনই আপনার জন্য সবচেয়ে দরকারি ক্লু হয়ে দাঁড়ায় - বাচ্চা ঠিকমতো খাচ্ছে কি না, বড় হচ্ছে কি না।

কখনো যদি আবার ন্যাপির দিকে তাকিয়ে মনে হয়, «আসলে কী হলে ধরে নেব সমস্যা হয়েছে? শিশুর মল কেমন হওয়া উচিত?», তখন এই গাইডটা মিলিয়ে দেখুন। তারপরও যদি মন না মানে, একটুও দেরি না করে কাছের ডাক্তার বা শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে ফোন করুন বা দেখিয়ে নিন। আপনার নিজের অনুভূতি আর সঠিক তথ্য - এই দুইটাই মিলেই সাধারণত সেরা সিদ্ধান্তটা বের করে আনে।