Jak zvládat krmení novorozence, když je doma batole - bezpečně a s klidem

První týdny s novorozencem mohou být pořádný zápřah, zvlášť když máte doma ještě malé dítě, které vás potřebuje téměř neustále. Snažíte se přiložit miminko, odpovídat na otázku, kde jsou ponožky, otevřít sáček se svačinou a zároveň zabránit batolatu, aby vyšplhalo na pohovku. Je to běžná realita. Krmení miminka za přítomnosti staršího dítěte nemusí pokaždé probíhat v naprostém klidu.

Trocha přípravy vám pomůže zvládnout tyto chvíle bezpečněji a s menším stresem. Cílem není udržet starší dítě dokonale potichu. Jde o to nabídnout mu předvídatelnou činnost, nastavit jasné hranice a zajistit si dostatek podpory, abyste mohli miminko nakrmit a přitom nebyli úplně vyčerpaní.

Připravte si kojící stanoviště, které vám bude vyhovovat

Kojící stanoviště nemusí být nic složitého. Stačí pohodlné křeslo, odkládací stolek a malý košík na věci, které potřebujete mít po ruce. Umístěte ho tam, kde skutečně nejčastěji kojíte nebo krmíte z lahvičky. Nemá smysl vytvářet dokonale vybavený koutek na místě, kam se vám nechce chodit.

Ještě než miminko přiložíte k prsu nebo začnete s krmením z lahve, připravte si věci, které vám obvykle začnou chybět uprostřed krmení:

• Velkou láhev nebo sklenici vody
• Jednoduchou svačinu pro vás, například banán, ovesnou tyčinku, sýr, ořechy nebo krekry
• Pleny a vlhčené ubrousky
• Odříhávací plenky
• Telefon a nabíječku
• Mušelínovou plenku nebo malou dečku
• Sluchátka, pokud si chcete při hraní staršího dítěte něco pustit

Při kojení nemusíte během každého krmení sníst celé jídlo, ale hlad a žízeň mohou dlouhé kojení výrazně znepříjemnit. Mějte po ruce potraviny, které se dají jíst jednou rukou. Svačina, která vyžaduje loupání, krájení nebo talíř balancující na kolenou, se v běžném provozu často neosvědčí.

Vytvořte „košík pro starší dítě při krmení“

Košík pro starší dítě při krmení obsahuje několik aktivit, které vytahujete pouze tehdy, když kojíte nebo krmíte miminko. Právě omezená dostupnost dělá tyto věci zajímavějšími. Nesnažíte se dítě zabavit na celou hodinu. Potřebujete si vytvořit zvládnutelný časový úsek.

Vhodné aktivity pro starší dítě při krmení mohou být například:

• Znovupoužitelné samolepky a sešit
• Malá didaktická tabule nebo jednoduchá motorická hračka
• Magnetická kreslicí tabulka
• Větší puzzle
• Oblíbená audiopohádka
• Svačina v krabičce s přihrádkami
• Několik zvířátek nebo autíček
• Leporelo či obrázková knížka, kterou si dítě zvládne prohlížet samo

Vybírejte hračky podle věku a schopností dítěte. Ideální jsou takové, u kterých nemusíte každou chvíli hledat ztracené dílky. Krátká audiopohádka může být velmi užitečná, když máte obě ruce zaměstnané. Můžete říct: „Speciální košík vytahujeme, když se miminko krmí,“ a po skončení kojení ho zase uklidit.

Košík mějte nablízku, ale ne v prostoru, kde miminko spí. Pokud je starší dítě pohyblivé, vynechte drobné součástky, které by mohly skončit v ústech novorozence. Své dítě znáte nejlépe. Co skvěle funguje u jednoho tříletého dítěte, může být pro jiné zcela nevhodné.

Hranice stanovte dřív, než budete všichni unavení

Batolata chtějí být při kojení často co nejblíž. Může za tím být něha, zvědavost, žárlivost i obyčejná potřeba získat vaši pozornost. Dítě může sedět vedle vás, držet vás za ruku nebo se opírat o vaše předloktí. Nemůže ale lézt přes miminko, tahat za prs, podprsenku, hadičku odsávačky ani za lahvičku.

Pravidla vysvětlete ve chvíli, kdy je doma klid. Používejte krátké věty:

• „Můžeš sedět vedle nás. Přes miminko lézt nesmíš.“
• „U hlavičky miminka máme jemné ruce.“
• „Prs je teď na krmení. Můžeš mě místo toho držet za ruku.“
• „Lahvička zůstává v pusince miminka. Můžeš pohladit jeho nožičku.“
• „Nedovolím ti tahat za miminko.“

Tyto fráze pro klidné přesměrování dítěte fungují nejlépe, když je opakujete stále stejným způsobem. Dlouhé vysvětlování většinou nepomůže. Unavené, hladové nebo žárlivé dítě nedokáže při krmení vstřebat přednášku o bezpečnosti.

Když se starší dítě natahuje po prsu nebo lahvičce, jemně jeho ruku zastavte a nabídněte jinou možnost. „Nedovolím ti tahat. Můžeš se dotknout prstíků miminka.“ Pokud vám dítě leze přes klín, pomozte mu dolů bez kárání: „Chceš být blízko. Vylez si vedle mě, ne přes miminko.“

Hranice mají být pevné, ale neměly by znít jako odmítnutí. Starší dítě smí mít ze sdílení vaší pozornosti velké emoce. Nesmí však miminku ublížit ani narušovat jeho krmení.

Vyberte pozice při kojení s jiným dítětem, ve kterých budete mít přehled

Některé pozice při kojení s jiným dítětem usnadňují dohled nad starším sourozencem více než jiné. Neexistuje jedna správná poloha pro všechny. Záleží na vašem zotavování po porodu, pohodlí, věku miminka i chování staršího dítěte.

Kojení v pololeže může dobře fungovat, pokud jste vzhůru, máte dostatečnou oporu a vidíte na obě děti. Opřete si záda o polštáře, přitáhněte miminko k tělu a starší dítě posaďte vedle sebe, ne na miminko. Dbejte na to, aby bylo miminko dobře podepřené a mělo volné dýchací cesty.

Kojení vleže na boku může být praktické při nočním krmení nebo klidném odpočinku během dne, ale pouze tehdy, když zůstanete vzhůru a děti sledujete. Postel, pohovka ani jiná plocha nesmí sloužit jako místo, kde novorozence necháte bez dozoru. Po skončení kojení přesuňte miminko do jeho vlastního bezpečného prostoru, na záda, bez volných přikrývek a předmětů v okolí.

Některým rodičům vyhovuje také podepřená vzpřímená poloha nebo klasický „kolébkový“ úchop, při kterém má miminko na klíně jasně vymezené místo. Jednotlivé možnosti si vyzkoušejte ve chvíli, kdy nejste pod tlakem. Pomoci vám může laktační poradkyně, porodní asistentka, dětská sestra nebo pediatr. Společně můžete najít polohu, která uleví zádům a podpoří správné přisátí.

Využijte prvních deset minut

Začátek krmení bývá často nejrušnější. Miminko se teprve přisává a starší dítě zrovna potřebuje na toaletu, jiný hrneček nebo vaši plnou pozornost.

Pokud je to možné, požádejte partnera, aby prvních deset minut starší dítě zabavil nebo se o něj postaral. Může si s ním sednout na zem ke stavebnici, vzít ho na zahradu nebo mu připravit svačinu ke stolu. Právě prvních několik minut vám dá prostor miminko pohodlně přiložit, zkontrolovat jeho polohu a uvolnit ramena.

Partner pomáhá při krmení mnoha způsoby a nemusí kvůli tomu převzít celou domácnost. Může vám dolít vodu, rozbalit svačinu, podat plenku nebo zabránit staršímu dítěti, aby lezlo na křeslo. Pokud máte k dispozici další blízkou osobu, řekněte jí konkrétně, co potřebujete, místo obecného „Potřebuji pomoct“. Zkuste například: „Mohl bys být prvních deset minut s Matějem, než miminko přisaju?“

Krmení z lahvičky, když je starší dítě nablízku

Stejné plánování se hodí i při krmení z lahvičky. Než začnete, připravte si vodu, svačinu, plenku na odříhnutí a košík pro starší dítě. Pokud připravujete kojeneckou výživu, dodržujte pokyny uvedené na obalu a hygienická doporučení. Nenechávejte lahvičku ohřívat bez dozoru ve chvíli, kdy odbíháte za batoletem. Lahvičku také nikdy nepodpírejte tak, aby ji miminko drželo samo.

Důležité je také tzv. responzivní neboli řízené krmení z lahve, ať už je v ní odstříkané mateřské mléko, nebo umělá kojenecká výživa. Miminko držte v polosedě, lahvičku mějte spíše vodorovně než výrazně nakloněnou a dělejte pravidelné přestávky. Sledujte dítě a nenuťte ho, aby lahvičku dopilo. Pauzu může potřebovat, když odvrací hlavu, mléko mu vytéká z úst, hltá, napíná se nebo vytlačuje savičku.

Starší dítě vám možná bude chtít „pomáhat“. Dejte mu bezpečný úkol, například vybrat audiopohádku, přinést mušelínovou plenku nebo si sednout vedle vás. Lahvičku by nemělo držet samo, pokud miminko současně aktivně nepodpírá a nesleduje dospělý. Batole může lahvičku upustit, zasunout savičku příliš hluboko nebo miminku omylem zatlačit na obličej.

Také krmení z lahvičky je chvíle, kdy novorozenec potřebuje vaši pozornost. Starší dítě může být součástí situace, ale nemělo by za krmení přebírat odpovědnost.

Co dělat, když se starší dítě rozpláče

Dříve nebo později bude starší dítě během krmení pravděpodobně plakat, křičet nebo požadovat, abyste ho vzali do náruče. Neznamená to, že jste něco špatně naplánovali. Znamená to, že je dítěti třeba dva, tři nebo čtyři roky a situace překročila jeho momentální možnosti.

Nejdřív zvažte, zda lze krmení bezpečně na chvíli přerušit. Pokud je miminko klidné a starší dítě potřebuje krátké znovunavázání kontaktu, můžete na dvě minuty přestat. Miminko položte na bezpečné místo nebo ho pevně podepřete, potom nabídněte staršímu dítěti objetí, oční kontakt a jednoduché ujištění: „Potřeboval jsi mě. Jsem tady. Krmení dokončíme.“

Někdy dvě minuty stačí. Pak se můžete ke krmení vrátit.

Jindy to nestačí. Pokud starší dítě bije, pokouší se lézt na miminko nebo je stále rozrušenější, požádejte partnera, aby s ním odešel do jiné místnosti. Není to trest za to, že má emoce. Neříkejte: „Posílám tě pryč, protože zlobíš.“ Vhodnější je: „Máš teď hodně silné pocity a já potřebuji, aby byli všichni v bezpečí. Táta s tebou půjde do druhého pokoje, než miminko dokrmím.“

Když jste na všechno sami, můžete novorozence na chvíli položit do jeho bezpečného spacího prostoru a pomoci staršímu dítěti uklidnit se. Několik minut pláče v bezpečné postýlce je lepší než snaha držet obě děti během fyzického zápasu. Jakmile se situace uklidní, ke krmení se vraťte.

Některé dny bude krmení opakovaně přerušované. Možná budete muset začít znovu několikrát. To není selhání, ale běžná součást života s dětmi.

Bezpečnostní pravidla, přes která nejede vlak

Bezpečné kojení a krmení dítěte v přítomnosti staršího sourozence nestojí na dokonalých podmínkách, ale na pozornosti a dobrém odhadu. Pohyblivé batole se dokáže přesunout velmi rychle a nemusí chápat, jak zranitelné novorozenec je.

Mějte jasno v těchto pravidlech:

• Novorozence a pohyblivé starší dítě nikdy nenechávejte bez dozoru, ani když si potřebujete jen rychle odskočit na toaletu.
• Nedovolte staršímu dítěti lézt přes miminko, lehat si na něj ani se o něj těžce opírat.
• Při kojení i krmení z lahvičky musí být obličej a dýchací cesty miminka viditelné a volné.
• Nenechávejte novorozence na pohovce, v dospělé posteli, na přebalovacím pultu ani na křesle, když se věnujete staršímu dítěti.
• Lahvičky, součásti odsávačky, léky, horké nápoje a drobné předměty z košíku ukládejte mimo dosah dětí.
• Pokud se vám chce spát, přesuňte miminko do jeho vlastního bezpečného prostoru. Nepokračujte v poloze, ve které byste mohli usnout.

Stejná bezpečnostní pravidla platí i při tandemovém kojení. Starší dítě může sát z prsu ve chvíli, kdy je novorozenec poblíž, ale polohu miminka a jeho dýchání je nutné průběžně kontrolovat. Někteří rodiče kojí nejdřív novorozence, staršímu dítěti nastaví časový limit nebo tandemové kojení využívají jen tehdy, když je přítomen další dospělý. Není žádná povinnost kojit obě děti současně.

Nastavte si režim tak, aby fungoval i v běžném chaosu

Kojení a starší dítě se zvládají snáz, když dítě ví, co bude následovat: umýt si ruce, přinést košík, vybrat pohádku, sednout si vedle kojícího stanoviště a po skončení krmení dostat pomazlení. Známý postup mu dá vlastní roli, ale neudělá z něj osobu zodpovědnou za miminko.

Některá krmení proběhnou v klidu. Jiná budou provázet samolepky nalepené na pohovce, prázdný kelímek se svačinou a hlasitý požadavek na stejnou písničku pošesté. Nesnažte se o dokonalost. Stačí, když bude situace bezpečná a prakticky zvládnutelná.

Miminko se potřebuje najíst. Starší dítě potřebuje vaši blízkost. Vy potřebujete vodu, jídlo a podporu. S připraveným stanovištěm pro krmení miminka, jasnými pravidly, vhodnými pozicemi při kojení s jiným dítětem a konkrétní pomocí partnera při krmení se tyto potřeby mohou potkat, i když některé dny budou pořádně chaotické.